Índice álgico e qualidade de vida em pacientes com distúrbio osteometabólico submetidos a terapia renal substitutiva
Notice bibliographique
Résumé
A insuficiencia renal e caracterizada pela perda da funcao dos rins. Ao longo da evolucao da doenca grande parte dos pacientes desenvolvem o disturbio mineral e osseo da doenca renal cronica (DMO-DRC). A identificacao precoce das manifestacoes clinicas permite que sejam realizadas condutas para minimizar dores osseas e melhorar a capacidade funcional trazendo para os pacientes acometidos por essa patologia uma melhor qualidade de vida. Por esta razao, este trabalho buscou avaliar indice algico em pacientes com disturbio osteometabolico da doenca renal cronica, submetidos a hemodialise, e seu impacto sobre a qualidade de vida. Foi realizado um estudo epidemiologico observacional analitico do tipo transversal com uma amostra de 195 pacientes submetidos a hemodialise. Foram avaliados parâmetros bioquimicos associados ao metabolismo osseo, como: Calcio, fosforo, PTH, fosfatase alcalina, calcitriol e aluminio. A qualificacao e quantificacao da dor foi mensurada atraves da aplicacao dos questionarios: Inventario Breve da dor (IBD) e McGill, respectivamente. A avaliacao da qualidade de vida dos pacientes foi realizada atraves da utilizacao do Questionario de qualidade de vida em doenca renal (KDQOL-SF). Esse estudo foi aprovado pelo CEP/UFS com o numero de CAAE: 60158216.6.0000.5546. Do total de pacientes 37,44% apresentaram valores alterados para o calcio. Quanto ao fosforo, aproximadamente 50% dos pacientes apresentaram alteracoes abaixo ou acima dos valores de referencia. Do total, 17,44% dos voluntarios apresentaram o produto dos niveis de calcio e fosforo ≥ 55 mg/dL. Tratando-se do PTH, 74,87% dos pacientes apresentaram valores superiores ou inferiores ao intervalo de referencia. Avaliando o calcitriol e a fosfatase alcalina, observou-se que 34,36% e 45,65% dos pacientes apresentaram niveis sericos fora dos niveis de referencia, respectivamente. A partir destes dados, 104 (53,33%) pacientes foram classificados como portadores do DMO. Os pacientes negros apresentaram maior risco (RR=1,36) de desenvolver o disturbio. Alem disso, um maior tempo de tratamento tambem mostrou relacao com o desenvolvimento do DMO. Verificou-se ainda a alta prevalencia de pacientes com DMO, com destaque para DMO de alta remodelacao. Atraves do emprego do IBD foi possivel observar que 66 pacientes (33,85%) haviam sentido dor nas ultimas 24 horas, com escore medio de dor de 4,59 ± 2,33. Os pacientes queapresentaram dor musculoesqueletica estavam com niveis de fosfatase alcalina elevada. Em geral, estas condicoes algicas impactaram na atividade geral, humor, habilidade de caminhar e no sono. Atraves do questionario de McGill verificou-se que 109 pacientes (55,90%) relataramsentir dor, dos quais 38 (19,49%) reportaram dor no momento da entrevista, variando de fraca a insuportavel. As dimensoes sensorial e afetivo apresentaram maior indice de classificacao da dor. O escore medio total de qualidade de vida dos pacientes com DRC foi de 64,72%, sendo um indice intermediario de qualidade de vida. Apenas a dimensao status de trabalho apresentou elevado impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes submetidos a hemodialise. Avaliando a dimensao dor, pode-se observar que os pacientes com DMO presente apresentam menor qualidade de vida. Atraves deste estudo foi possivel verificar que mais da metade dos pacientes em hemodialise relataram sentir dor, variando de fraca a insuportavel, com maior prevalencia para dores fracas e moderadas, com destaque para as dimensoes sensoriais e afetivas. Alem disso, embora os pacientes tenham apresentado escore medio total de qualidade de vida intermediario, a dor apresenta impacto significativo sobre a qualidade de vida dos portadores de DMO, indicando que este disturbio agrava a condicao clinica do paciente.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».