Feasibility of administrating a cognitive screening tool by telephone prior to surgery in older adults-preliminary results
Notice bibliographique
Résumé
Background: Preoperative cognitive assessment has been advocated for adults ≥ 65 years-old due to increased risk for post-operative complications such as postoperative delirium, postoperative cognitive decline, and increased mortality. Most screening tools for cognitive impairment require in-person evaluation. During the COVID-19 pandemic, most medical centers have changed their workflows to telemedicine platforms. In this study we aim to assess the feasibility of a telephone-based cognitive assessment tool, the Mini-Montreal Cognitive Assessment (Mini-MOCA) prior to surgery and 30-day post surgery to evaluate any changes in cognitive function. Methods: Patients age ≥70 year who were candidates for surgery and had a telemedicine visit in the preoperative clinic during December 2020 were included. Exclusion criteria included hearing impairment, day-surgery, inability to speak English and a prior diagnosis of Dementia. Eligible patients were asked to complete an attention test, the Mini-MOCA and function assessment using the Katz score for activities of daily living (ADL) and Lawton-Brody for instrumental activities of daily living (IADL). Anxiety was assessed using the Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2). Baseline demographics including medications and education level were collected. Anti-cholinergic effect was assessed using an anti-cholinergic score calculator (ACS). Results: Overall 24 patients completed the preoperative assessment. The cohort was 50% female, white (96%), with a median age of 74 years (range: 71-82). The median number of medications was 8 (range:2-20), 16/24 (67%) taking medications with anti-cholinergic effects and a median ACS of 1 (range 1-13), and 4/24 (17%) on Benzodiazepines. The median Katz score was 6 (range: 4-6) and Lawton-Brody score 8 (range: 5-8). The mean time for completion of the phone assessment was 10 minutes and 4 minutes for the Mini- MOCA. The median Mini-MOCA score was 13.5 (range: 9-15). Conclusions: In our preliminary results we show that a telephone- based cognitive assessment prior to surgery is well accepted and feasible among older adults who are candidates for surgery. Our study is ongoing, and will continue to conduct pre- and post-operative cognitive evaluations (updated results will be presented).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».