Cirugía robótica transoral vs cirugía abierta en cáncer de cabeza y cuello. Revisión sistemática de la literatura
Notice bibliographique
Résumé
Antecedentes: La CRTO (Cirugia Robotica Trans Oral) es una de las ultimas alternativas quirurgicas en el tratamiento de los car-cinomas de celulas escamosas de orofaringe (CCE-OF) y cada vez mas aceptado por los cirujanos. Los robots quirurgicos fueron disenados para permitir la telecirugia y eliminar factores humanos como el temblor, entre otros moitvos. El estudio tuvo como objetivo revisar la literatura disponible para evaluar la seguridad y eficacia de la CRTO en comparacion con la cirugia abierta.Material y metodos: Realizamos una revision sistematica para evaluar la seguridad y eficacia de la CRTO en comparacion con la cirugia abierta. Analizamos ambas cirugias segun 16 parametros divididos en 3 grupos: complicaciones intraope-ratorias, complicaciones postoperatorias y resultados funcionales y oncologicos. Se realizo una busqueda electronica de estudios observacionales utilizando las siguientes bases de datos: MEDLINE, EMBASE, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral y Scielo. El analisis de los datos se realizo de acuerdo con los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metanalysis (PRISMA) y la calidad de los estudios se evaluo mediante la escala de Newcastle-Ottawa. No se impusieron restricciones de idioma.Resultados: En los 4 estudios identificados (puntuacion media en la escala de Newcastle-Ottawa de 6,5), se revisaron 371 pacientes (186 pacientes fueron tratados con CRTO y 185 con cirugia convencional). En general, la CRTO vs la cirugia abierta, parece tener mejores resultados funcionales (menor tiempo de hospitalizacion y decanulacion) y menor complica-ciones intra y postoperatorias. No hay diferencia significativa al evaluar los resultados oncologicos (margenes positivos, tasa de supervivencia) al comparar ambas tecnicas. Conclusiones: La CRTO tiene un mejor resultado funcional en general, y menor complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. No hay diferencias en los margenes positivos ni tampoco en la tasa de supervivencia en comparacion con la terapia convencional.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».