Abstract 13400: Patients Less Than or Equal to 2.5kg Have Higher Morbidity and Mortality After Norwood-sano Palliation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: In patients with single ventricle heart disease, prematurity and low weight at the Norwood operation are risk factors for mortality. Reports assessing peri-operative and long-term outcomes of Norwood palliation in patients ≤ 2.5kg are limited. Methods: All patients who underwent Norwood-Sano procedure between 2005-2020 were identified. Patients ≤ 2.5kg at the time of the Norwood operation (cases) were matched 1:3 with patients ≥ 3.0 kg (comparisons) for year of surgery and cardiac diagnosis. Demographic and peri-operative characteristics, survival to hospital discharge and 2-year neurodevelopmental outcomes were compared. Results: Twenty-seven cases (mean±SD weight 2.2±0.3 kg, mean age 15.6±14.1 days at surgery) and 81 comparisons (mean weight 3.5±0.4 kg, mean age 10.9±7.9 days at surgery) were identified. There was no statistically significant difference in the presence of chromosomal abnormalities (7.4% vs. 12.3%, p=0.485), prenatal diagnosis made (88.9% vs. 75.3%, p=0.141), or duration of cardiopulmonary bypass (140.7±65.6 vs. 121.3±42.3 min, p=0.068) between cases and comparisons, respectively. Cases had a longer time to post-operative lactate < 2 mmol/L (33.1±27.5 vs. 17.9±12.2 hours, p<0.001), longer duration of ventilation (30.5±24.5 vs. 18.6±17.5 days, p=0.005), higher need for dialysis (48.1% vs. 19.8%, p=0.007) and greater need for extracorporeal membrane oxygenation support (29.6% vs. 12.3%, p=0.004). Cases also had significantly higher in-hospital (25.9% vs. 1.2%, p<0.001) and 2-year (59.2% vs. 11.1%, p<0.001) mortality. The 2-year Bayley Scales of Infant and Toddler Development, III, was completed on all living cases (n=11) and most comparisons (n=63; 1 refusal and 8 too young); delay, a score of < 70, showed the following differences between cases vs. comparisons for cognitive (86.9 vs. 91, p=0.363), language (84.9 vs. 88.2, p=0.494) and motor (73.6 vs. 87.3, p=0.013). Conclusions: Patients ≤ 2.5kg at the time of Norwood-Sano have significantly higher post-operative morbidity and mortality up to 2-year follow-up, and worse 2-year neurodevelopmental motor outcomes. Additional studies are warranted to assess the outcome of alternative therapeutic options in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».