In vivo hippocampal cornu ammonis 1–3 glutamatergic abnormalities are associated with temporal lobe epilepsy surgery outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objective Previous positron emission tomography (PET) studies using [11C]ABP688 show reduced metabotropic glutamate receptor type 5 (mGluR5) allosteric binding site availability in the epileptogenic hippocampus of mesial temporal lobe epilepsy (MTLE) patients. However, the link between mGluR5 abnormalities and postsurgical outcomes remains unclear. Here, we test whether reduced PET [11C]ABP688 binding in cornu ammonis (CA) sectors more vulnerable to glutamatergic excitotoxicity relates to surgical outcomes. Methods We obtained magnetic resonance imaging (MRI) and [11C]ABP688‐PET from 31 unilateral MTLE patients and 30 healthy controls. MRI hippocampal subfields were segmented using FreeSurfer. To respect the lower PET special resolution, MRI‐derived anatomical subfields were combined into CA1–3, CA4/dentate gyrus, and Subiculum. Partial volume corrected [11C]ABP688 nondisplaceable binding potential (BPND) values were averaged across each subfield, and Z‐scores were calculated. Subfield [11C]ABP688‐BPND was compared between seizure‐free and non‐seizure‐free patients. In addition, we also assessed subfield volumes and [18F]fluorodeoxyglucose (FDG) uptake in each clinical group. Results MTLE [11C]ABP688‐BPND was reduced in ipsilateral (epileptogenic) CA1–3 and CA4/dentate‐gyrus (p < .001, 95% confidence interval [CI] = .29–.51) compared to controls, with no difference in Subiculum. [11C]ABP688‐BPND and subfield volumes were compared between seizure‐free (Engel IA, n = 13) and non‐seizure‐free patients (Engel IC–III, n = 10). In ipsilateral CA1–3 only, [11C]ABP688‐BPND was lower in seizure‐free patients than in non‐seizure‐free patients (p = .012, 95% CI = 1.46–11.0) independently of volume. A subset analysis of 12 patients with [11C]ABP688‐PET+[18F]FDG‐PET showed no between‐group significant difference in [18F]FDG uptake, whereas CA1–3 [11C]ABP688‐BPND remained significantly lower in the seven of 12 seizure‐free patients (p = .03, 95% CI = −3.13 to −.21). Significance Reduced mGluR5 allosteric site availability in hippocampal CA1–3, measured in vivo by [11C]ABP688‐PET, is associated with postsurgery seizure freedom independent of atrophy or hypometabolism. Information derived from hippocampal CA1–3 [11C]ABP688‐PET is a promising imaging biomarker potentially impactful in surgical decisions for MRI‐negative/PET‐negative MTLE patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».