161 18F-sodium fluoride positron emission tomography in acute aortic syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Background Acute aortic syndrome is a catastrophic condition characterised by medial degeneration and cellular destruction within the aortic wall. 18F-Sodium fluoride (18F-NaF) positron emission tomography (PET) detects microscopic calcification as a marker of disease activity. This proof-of-concept study aims characterise 18F-NaF PET in patients with acute aortic syndrome. Methods Aortic tissue obtained from patients with acute aortic syndrome was stained using von Kossa’s stain for calcium-phosphate complexes and then exposed to 18F-sodium fluoride to confirm radiotracer binding to microcalcification. Next, patients with aortic dissection or intramural haematomas and healthy controls underwent 18F-NaF PET/CT and CT angiography of the aorta. A threshold of 12 weeks since diagnosis was used to classify patients to ‘recent’ or ‘prior’ acute aortic syndrome groups. Peak aortic 18F-NaF uptake was corrected for background blood pool activity to obtain a most-diseased segment tissue-to-background ratio (MDS TBRmax). Radiotracer binding was compared with aortic size in a linear regression model and major adverse aortic events (aortic rupture, aorta-related death or aortic repair) in a proportional hazards Cox survival analysis. Results Aortic 18F-NaF uptake co-localized with histologically defined regions of microcalcification (n=15). Patients with acute aortic syndrome had increased 18F-NaF binding compared to healthy controls (TBRmax 2.02±0.42 (n=47) vs 1.36±0.39 (n=20) respectively, p<0.001). Peak radiotracer uptake occurred at the site of intimal disruption (+27.5% compared to the proximal aorta, p<0.001). 18F-NaF binding to the false lumen was associated with aortic growth (+7.1 mm/yr, p=0.011) and uptake in the outer aortic wall was associated with major adverse aortic events (hazard ratio 8.6 [95% CI, 1.1-68.1], p=0.041) in patients with recent acute aortic syndrome. Conclusion 18F-NaF PET/CT uptake was increased in patients with acute aortic syndrome at sites of disease activity. Radiotracer binding was associated with aortic growth and clinical events. 18F-NaF PET-CT holds promise as a non-invasive marker of disease severity and future risk in patients with acute aortic syndrome. Conflict of Interest None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».