The effect of acute ventilation-perfusion mismatch on respiratory heat exchange in a porcine model
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Respiratory heat exchange is an important physiological process occurring in the upper and lower respiratory tract and is usually completed when inspired gases reach the alveoli. Animal and human studies demonstrated that heat exchange can be modulated by altering pulmonary ventilation and perfusion. The purpose of this study was to examine the effect of acute ventilation-perfusion (V/Q) mismatch on respiratory heat exchange. In clinical practice, monitoring respiratory heat exchange might offer the possibility of real-time tracking of acute V/Q-mismatch. METHODS: In 11 anesthetized, mechanically ventilated pigs, V/Q-mismatch was established by means of four interventions: single lung ventilation, high cardiac output, occlusion of the left pulmonary artery and repeated whole-lung lavage. V/Q-distributions were determined by the multiple inert gas elimination technique (MIGET). Respiratory heat exchange was measured as respiratory enthalpy using the novel, pre-commercial VQm™ monitor (development stage, Rostrum Medical Innovations, Vancouver, CA). According to MIGET, shunt perfusion of low V/Q compartments increased during single lung ventilation, high cardiac output and whole-lung lavage, whereas dead space and ventilation of high V/Q compartments increased during occlusion of the left pulmonary artery and whole-lung lavage. RESULTS: Bohr dead space increased after pulmonary artery occlusion and whole-lung lavage, venous admixture increased during single lung ventilation and whole-lung lavage, PaO2/FiO2 was decreased during all interventions. MIGET confirmed acute V/Q-mismatch. Respiratory enthalpy did not change significantly despite significant acute V/Q-mismatch. CONCLUSION: Clinically relevant V/Q-mismatch does not impair respiratory heat exchange in the absence of additional thermal stressors and may not have clinical utility in the detection of acute changes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».