GT9 - 378 CONDICIONANTES ESTRUTURAIS DA REGIONALIZAÇÃO NA SAÚDE: TIPOLOGIA DOS COLEGIADOS DE GESTÃO REGIONAL
Notice bibliographique
Résumé
Na Europa Ocidental e America Latina, a descentralizacao foi um fenomeno marcante dos processos de reforma dos Estados Nacionais desde o final dos anos 70 do seculo XX ate os dias atuais. A experiencia internacional sugere que, em grande numero de paises (tais como Inglaterra, Italia, Alemanha e Canada), a descentralizacao da politica de saude articulou-se a regionalizacao por meio da organizacao de redes de servicos, associadas a criacao e fortalecimento de autoridades sanitarias regionais (BANKAUSKAITE; DUBOIS; SALTMAN, 2007). Essa agenda foi construida visando alcancar maior grau de eficiencia e efetividade dos sistemas de saude, e maior democratizacao e transparencia dos processos decisorios na saude. Entretanto, na America Latina, ambos os processos (descentralizacao e regionalizacao) foram implementados com graus variados de articulacao, sempre com maior destaque para a descentralizacao. Particularmente, no Brasil, a regionalizacao ganha destaque de modo relativamente recente na politica nacional de saude. Apesar de presente nas diretrizes do Sistema Unico de Saude (SUS), a regionalizacao e reforcada somente a partir de 2000, quando da edicao da Norma Operacional de Assistencia a Saude (NOAS) e, de forma mais incisiva, apos a publicacao do Pacto pela Saude em 2006, sendo concebida como uma estrategia para integracao dos sistemas municipais (constituicao de sistemas regionais), ampliacao do acesso e reducao da iniquidade em saude. Nesse estudo, compreende-se a regionalizacao como um processo politico que envolve mudancas na distribuicao de poder e o estabelecimento de um sistema de inter-relacoes entre diferentes atores sociais (governos, agentes, organizacoes, cidadaos) no espaco geografico. Inclui, ainda, a criacao de instrumentos de planejamento, integracao, gestao, regulacao e financiamento de uma rede de acoes e servicos de saude no territorio. Segundo Bifulco (2009), a complexidade da regionalizacao se deve a necessidade de conciliacao de “fenomenos quase inconciliaveis”, tais como: a institucionalizacao de uma rede homogenea de servicos e intervencoes frente a uma grande heterogeneidade territorial; a formalizacao da responsabilidade publica com ampla participacao e envolvimento da sociedade civil e dos diversos agentes que compoem o sistema de saude no territorio; a regulacao centralizada com a manutencao da autonomia dos governos locais.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».