GT9 - 378 CONDICIONANTES ESTRUTURAIS DA REGIONALIZAÇÃO NA SAÚDE: TIPOLOGIA DOS COLEGIADOS DE GESTÃO REGIONAL
Bibliographic record
Abstract
Na Europa Ocidental e America Latina, a descentralizacao foi um fenomeno marcante dos processos de reforma dos Estados Nacionais desde o final dos anos 70 do seculo XX ate os dias atuais. A experiencia internacional sugere que, em grande numero de paises (tais como Inglaterra, Italia, Alemanha e Canada), a descentralizacao da politica de saude articulou-se a regionalizacao por meio da organizacao de redes de servicos, associadas a criacao e fortalecimento de autoridades sanitarias regionais (BANKAUSKAITE; DUBOIS; SALTMAN, 2007). Essa agenda foi construida visando alcancar maior grau de eficiencia e efetividade dos sistemas de saude, e maior democratizacao e transparencia dos processos decisorios na saude. Entretanto, na America Latina, ambos os processos (descentralizacao e regionalizacao) foram implementados com graus variados de articulacao, sempre com maior destaque para a descentralizacao. Particularmente, no Brasil, a regionalizacao ganha destaque de modo relativamente recente na politica nacional de saude. Apesar de presente nas diretrizes do Sistema Unico de Saude (SUS), a regionalizacao e reforcada somente a partir de 2000, quando da edicao da Norma Operacional de Assistencia a Saude (NOAS) e, de forma mais incisiva, apos a publicacao do Pacto pela Saude em 2006, sendo concebida como uma estrategia para integracao dos sistemas municipais (constituicao de sistemas regionais), ampliacao do acesso e reducao da iniquidade em saude. Nesse estudo, compreende-se a regionalizacao como um processo politico que envolve mudancas na distribuicao de poder e o estabelecimento de um sistema de inter-relacoes entre diferentes atores sociais (governos, agentes, organizacoes, cidadaos) no espaco geografico. Inclui, ainda, a criacao de instrumentos de planejamento, integracao, gestao, regulacao e financiamento de uma rede de acoes e servicos de saude no territorio. Segundo Bifulco (2009), a complexidade da regionalizacao se deve a necessidade de conciliacao de “fenomenos quase inconciliaveis”, tais como: a institucionalizacao de uma rede homogenea de servicos e intervencoes frente a uma grande heterogeneidade territorial; a formalizacao da responsabilidade publica com ampla participacao e envolvimento da sociedade civil e dos diversos agentes que compoem o sistema de saude no territorio; a regulacao centralizada com a manutencao da autonomia dos governos locais.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.002 | 0.004 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.003 | 0.005 |
| Science and technology studies | 0.003 | 0.003 |
| Scholarly communication | 0.005 | 0.002 |
| Open science | 0.001 | 0.004 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.014 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".