Cardiorespiratory fitness assessed by cardiopulmonary exercise testing between different stages of pre‐dialysis chronic kidney disease: A systematic review and meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Aim The burden of several cardiovascular risk factors increases in parallel to renal function decline. Exercise intolerance is common in patients with chronic kidney disease (CKD) and has been associated with increased risk of adverse outcomes. Whether indices of cardiorespiratory capacity deteriorate with advancing CKD stages is unknown. Methods We conducted a systematic review and meta‐analysis of studies assessing cardiorespiratory capacity in adult patients with pre‐dialysis CKD using cardiopulmonary exercise testing (CPET) and reporting data for different stages. Our primary outcome was differences in peak oxygen uptake (VO2peak) between patients with CKD Stages 2–3a and those with Stages 3b–5(pre‐dialysis). Literature search was undertaken in PubMed, Web of Science and Scopus databases, and abstract books of relevant meetings. Quality assessment was undertaken with Newcastle‐Ottawa‐Scale. Results From 4944 records initially retrieved, six studies with 512 participants fulfilling our inclusion criteria were included in the primary meta‐analysis. Peak oxygen uptake (VO2peak) was significantly higher in patients with CKD Stages 2–3a versus those with Stages 3b–5(pre‐dialysis) [weighted‐mean‐difference, WMD: 2.46, 95% CI (1.15, 3.78)]. Oxygen consumption at ventilatory threshold (VO2VT) was higher in Stages 2–3a compared with those in Stages 3b–5(pre‐dialysis) [standardized‐mean‐difference, SMD: 0.59, 95% CI (0.06, 1.1)], while no differences were observed for maximum workload and respiratory‐exchange‐ratio. A secondary analysis comparing patients with CKD Stages 2–3b and Stages 4–5(pre‐dialysis), yielded similar results [WMD: 1.78, 95% CI (1.34, 2.22)]. Sensitivity analysis confirmed the robustness of these findings. Conclusion VO2peak and VO2VT assessed with CPET are significantly lower in patients in CKD Stages 3b–5 compared with Stages 2–3a. Reduced cardiorespiratory fitness may be another factor contributing to cardiovascular risk increase with advancing CKD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».