Rôle du pharmacien dans l'adaptation posologique des médicaments chez l'insuffisant rénal (à propos d'une expérience québécoise à l'hôpital Laval (Canada))
Notice bibliographique
Résumé
De nombreux medicaments sont elimines par le rein et leur elimination peut etre retardee en cas d'insuffisance renale. L'accumulation des medicaments et de leurs metabolites ne survient que lorsque la fonction renale est profondement alteree, c'est-a-dire lorsque la clairance de la creatinine devient inferieure a 30-40 ml/min voire 50 ml/min. En conservant les modes de prescription utilises chez des sujets avec une fonction renale normale, on risque une accumulation dangereuse et des concentrations tissulaires anormalement elevees. L'etude quenous avons realise au Quebec montre que l'adaptation posologique des medicaments en fonction de la clairance de la creatinine du patient contribue : d'une part a l'optimisation therapeutique etd'autre part a la prevention de la iatrogenese medicamenteuse. De plus, cette etude confirme que la maladie renale est une maladie frequente qui est depistee parfois trop tardivement souvent lors d'une hospitalisation. Le pharmacien d'officine doit etre un maillon pour collaborer avec lescliniciens et les biologistes pour une prise en charge globale a condition que celui-ci ait acces a certaines informations notamment a travers un outil en devenir qu'est le Dossier Medical Personnel (DMP).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».