The lived experience of loneliness in older men living with HIV: A qualitative analysis to guide service development

Contexte: La solitude est un facteur prédictif de mauvaise santé et de mortalité précoce dans la population générale et se produit plus fréquemment chez les personnes âgées vivant avec le VIH. Alors que de nombreux services sont disponibles pour les personnes vivant avec le VIH, des services pour vaincre la solitude constituent le principal domaine de besoins non satisfaits pour cette population. La solitude est un problème à multiples facettes qui est vécu différemment selon le sexe, la culture et l’âge. Cependant, pour développer des services ciblés et efficaces, il faut comprendre l’expérience de la solitude chez les personnes âgées vivant avec le VIH. Les hommes de race blanche constituent une composante majeure de la communauté du VIH; par conséquence, cette étude vise à comprendre l'expérience de solitude chez les hommes âgés de race blanche vivant avec le VIH dans la région de Montréal et à informer des interventions pour les difficultés psychologiques et sociales impliquées.Méthodes: La théorie à base empirique, une méthode de recherche qualitative a été utilisée pour identifier et comparer différentes expériences de solitude, vécues parmi des hommes âgés vivant avec le VIH. Tout d'abord, les participants ont été sélectionnés à l'aide d'une méthode d'échantillonnage théorique, qui vise à recruter des personnes en fonction de leur pertinence théorique, plutôt que de la représentativité d'une population donnée. Ainsi, à des fins de comparaison, les hommes qui ont répondu «assez souvent» (n= 6) et «presque jamais» (n= 4) à la question «vous retrouvez-vous seul, assez souvent, parfois ou presque jamais»? de l’étude canadienne ‘Pour un Cerveau en Santé’ ont été recrutés. Des entrevues individuelles, en personne, semi-structurés, avec enregistrement audio ont ensuite été conduites et analysées jusqu'à ce que la saturation théorique soit atteinte (total = 10), ce qui signifie qu'aucune information nouvelle n'a été obtenue. Les enregistrements audios ont été transcrits intégralement et MaxQDA a été utilisé pour faciliter l'analyse des données. Trois séries d’analyses thématiques inductives ont été effectuées pour identifier les principaux thèmes émergents.Résultats: Les participants ont défini leur solitude comme un manque général d'intimité. Leurs expériences de contributeurs à la solitude étaient généralement centrées sur trois thèmes principaux en interaction: 1) des pertes considérables tout au long de leur vie qui ont eu un impact significatif et ont limité leur soutien social; 2) "une recherche décevante d'intimité": les participants font face à de nombreux obstacles lorsqu'ils cherchent des amis ou des partenaires en ligne ou en personne, et souvent, ils trouvent des contacts superficiels et / ou des ‘hookup’ qui ne remédient pas à leur solitude; et 3) Les participants ont évoqué le besoin de se ‘faire une armure’, se protéger contre de nouvelles pertes, de la stigmatisation et du rejet, mais cela menait à l’isolement et à une solitude accrue. Leurs expériences de vivre avec la solitude impliquaient rester occupés, avoir un animal de compagnie, croire en quelque chose de plus grand qu'eux-mêmes et une consommation de drogue / d'alcool. Enfin, ils ont expliqué que les services actuels ne règlent pas le problème de la solitude et ont suggéré de proposer davantage d'activités sociales en plus des services visant à traiter des traumas, surmonter les peurs et améliorer l'estime de soi.Conclusion: Cet étude qualitative a identifié trois thèmes principaux indiquant que les participants s'inquiètent de l'absence d'intimité, ainsi que des difficultés qu'ils éprouvent lorsqu'ils tentent de rétablir l'intimité dans leur vie. En outre, elle identifiait comment les participants essayent de minimiser l’impact négative de la solitude et que le développement des services devrait concentrer les interventions sur les obstacles et les facilitateurs associés à la création de relations significatives avec des partenaires et/ou des amis

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