Subsequent malignant neoplasms in the Childhood Cancer Survivor Study: Occurrence of cancer types in which human papillomavirus is an established etiologic risk factor
Notice bibliographique
Résumé
Background Human papillomavirus (HPV)‐associated subsequent malignant neoplasms (SMNHPV) in childhood cancer survivors are poorly understood. Methods The cumulative risk of SMNHPV was assessed among 24,363 Childhood Cancer Survivor Study participants. Standardized incidence ratios (SIRs) and absolute excess risk were calculated using age‐matched, sex‐matched, and calendar year rates from the Surveillance, Epidemiology, and End Results program. Poisson regression models identified SMNHPV risk factors, evaluating relative SIRs (rSIR) and 95% confidence intervals (95% CIs). Results In total, 46 survivors developed an SMNHPV (median age, 31 years [range, 10‐56 years]; median time from primary cancer, 21 years [range, 9‐35 years]). SMNHPV sites included oropharynx (N = 44), anorectum (N = 6), uterine cervix (N = 2), and vulva (N = 2). The 33‐year cumulative incidence was 0.3% (95% CI, 0.2%‐0.4%), and the SIR was nearly 3‐fold that of the general population (SIR, 2.86; 95% CI, 2.05‐4.00). Female survivors were not at increased risk of cervical or vulvar cancers compared with the general population. All survivors had an elevated risk of oropharyngeal SMNHPV (males: SIR, 4.06; 95% CI, 2.37‐6.97; females: SIR, 8.44; 95% CI 4.88‐14.61) and anorectal SMNHPV (males: SIR, 13.56; 95% CI, 5.09‐36.13; females: SIR, 9.15; 95% CI, 2.29‐36.61). Males (vs females: rSIR, 1.99; 95% CI, 1.00‐3.94); head, neck, and pelvic radiotherapy doses >3000 centigray (vs none: rSIR, 2.35; 95% CI, 1.11‐4.97); and cisplatin‐equivalent doses >400 mg/m2 (vs none: rSIR, 4.51; 95% CI, 1.78‐11.43) were associated with increased SMNHPV SIRs in multivariable analysis. Conclusions Childhood cancer survivors are at increased risk for SMN in sites susceptible to HPV‐associated malignancies. Further research examining HPV in the etiology of SMN and the promotion of HPV vaccination and surveillance guidelines for SMNHPV in cancer survivors is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».