Geometric Changes in the Parotid, Submandibular, and Thyroid Glands during Intensity Modulated Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma: A Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Intensity-modulated radiotherapy (IMRT) for nasopharyngeal carcinoma (NPC) acts on the tumor and affects surrounding organs at risk (OARs). This study aimed to quantify the geometric changes in the parotid gland, the submandibular gland (SMG), and the thyroid, during the course of treatment. Methods: Twenty patients diagnosed with locally advanced NPC were consecutively enrolled, and received definitive chemoradiotherapy in 33 fractions over 6.5 weeks. Each patient underwent planning computed tomography (pCT) followed by six weekly repeat CTs (rCTs) without contrast enhancement. Each rCT was rigidly registered to its pCT. Changes in terms of volume, position, and shape of the OARs were assessed. Differences in left- and right-sided OARs were compared. Results: Radiation doses to the parotid, SMG, and thyroid were 32.12 ± 11.2 Gy (mean ± standard deviation SD), 25.46 ± 8.62 Gy, and 18.89 ± 10.24 Gy, respectively. Volume reductions of 28.6% ± 14.6% (mean ± SD), 26.6% ± 17.1%, and 12.3% ± 11.3% were observed in the parotid, SMG, and thyroid, respectively. Rate of volume loss for the parotid and SMG decreased from 1.6-1.7% per day in the first week to 0.5%-0.6% in the last week. Contrarily, not all thyroid lobes decreased in volume during treatment. The center of mass of the parotid shifted 2.0-2.6 mm medially; for the SMG and thyroid, a 0.1-0.5 mm medial shift was noted. The displacement in the anterior-posterior and cranial-caudal directions was < 0.6 mm. The 3-dimensional vector displacements of the parotid and SMG were 2.2-2.9 mm, and that of thyroid was 4.0-4.3 mm. The overlapping metrics of all three OARs decreased over time, and the shortest perpendicular distance increased from 1.5-1.8 mm in the first week to 2.4-2.5 mm in the last week. The geometric differences between weeks were statistically significant (P<0.05). Conclusions: The volume, position, and shape of the OARs changed significantly during IMRT for NPC. These geometric changes displayed a time association, suggesting the necessity to re-plan treatment for better sparing of these OARs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».