Concern for <em>Dirofilaria immitis</em> and Macrocyclic Lactone Loss of Efficacy: Current Situation in the USA and Europe, and Future Scenarios
Notice bibliographique
Résumé
Dirofilaria immitis infection is one of the most severe parasitic diseases of dogs. Prevention is achieved by the administration of drugs containing macrocyclic lactones (MLs). These products are very safe and highly effective, targeting the third and fourth larval stages (L3, L4) of the parasite. Until 2011, claims of ineffectiveness of MLs, reported as &ldquo;Lack of Efficacy&rdquo; (LOE), were generally attributed to owners&rsquo; non-compliance, or other reason for inadequate preventative coverage. There was solid argumentation that a resistance problem is not likely to occur because of i) the great extent of refugia, ii) the complexity of resistance development to MLs, and iii) the possible big number of genes involved in resistance selection. Nevertheless, today it is unequivocally proven that ML resistant D. immitis strains exist, at least in the Lower Mississippi region, USA. Accordingly, tools have been developed, to evaluate and confirm the susceptibility status of D. immitis strains. A simple, in-clinic, microfilariae suppression test, 14-28 days after ML administration, and a &ldquo;decision tree&rdquo; (algorithm), including compliance and preventatives&rsquo; purchase history, and testing gaps, may be applied for assessing any resistant nature of the parasite. On the molecular level, specific SNPs may be used as markers of ML resistance, offering a basis for validation of clinically suspected resistant strains. In Europe, no LOE/resistance claims have been reported so far, and the existing conditions (stray dogs, rich wildlife, majority of owned dogs not on preventive MLs treatment) do not favor selection pressure on the parasites. Considering the genetic basis of resistance and the epizootiological characteristics of D. immitis, ML resistance neither establishes easily nor spreads quickly, a fact confirmed by the current known dispersion of the problem, which is limited. Nevertheless, ML resistance may propagate from an initial geographical point, via animal and vector mobility, to other regions, while it can also emerge as an independent evolutionary process in a new area. For these reasons and considering the current chemoprophylaxis recommendations and increasing use of ML endectoparasiticides as a potential selection pressure, it is important to remain vigilant for timely detection of any ML LOE/resistance, in all continents where D. immitis is enzootic.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».