OCORRÊNCIA DE ALTERAÇÕES METABÓLICAS ENTRE PESSOAS VIVENDO COM HIV EM USO PROLONGADO DE TERAPIA ANTIRRETROVIRAL NO BRASIL
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUÇÃO: Os estudos têm mostrado que a ocorrência de doenças crônicas é comum em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) contribuindo para o envelhecimento precoce. Entre as comorbidades, as alterações metabólicas destacam-se pela alta frequência. OBJETIVOS: Estimar o tempo, a incidência e os fatores de risco para as alterações metabólicas em uma coorte de PVHIV após o início da terapia antirretroviral (TARV).MÉTODOS: Um estudo retrospectivo foi conduzido em PVHIV (> 18 anos) que iniciaram TARV entre 2001-2005. Os dados foram obtidos em buscas em prontuários e históricos gerados pelo Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL). O desfecho foi a ocorrência de alterações metabólicas baseadas nos níveis séricos alterados para glicose, colesterol HDL/LDL e triglicérides. Durante o seguimento, foi coletada a variável tempo-dependente recuperação imunológica definida como contagem de linfócitos T-CD4+ >500cels/mm3. Análises descritivas, incidência acumulada, densidade de incidência foram estimadas e o tempo mediano para alterações metabólicas foi estimado pelo método Kaplan-Meier. A magnitude da associação foi estimada por meio do Hazard ratio (HR) com 95% de intervalo de confiança (IC) utilizando o Modelo de Cox Estendido para eventos múltiplos independentes e paralelos. O modelo foi ajustado pela idade e sexo.RESULTADOS: Em um total de 188 participantes (55% sexo masculino, idade média=37 anos), 148 apresentaram pelo menos uma alteração metabólica resultando em uma incidência acumulada de 79% (IC 95%=73-85). O tempo mediano de acompanhamento foi de sete anos totalizando 2.465 pessoas/ano. Alguns indivíduos foram acompanhados para mais de uma alteração, resultando em 512 acompanhamentos onde foram identificadas 272 ocorrências, correspondendo à densidade de incidência de 11 alterações/100 pessoas-ano. O tempo mediano para a ocorrência de alterações metabólicas foi de 116 meses (IC 95%= 95-132). A recuperação imunológica apresentou efeito protetivo para a ocorrência de AM: HR = 0,83 (IC 95%: 0,61-1,14).CONCLUSÃO: Atualmente as PVHIV em uso de TARV apresentam maior expectativa de vida. O tempo para a ocorrência de alterações metabólicas nesta população é longo, entretanto a frequência destas alterações é alta. Portanto faz-se necessário um acompanhamento ao longo do tratamento com o objetivo de postergar a ocorrência de doenças crônicas nesta população.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».