Abstract 11924: Guiding Strategies in Tricuspid Edge-to-Edge Intervention
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Echocardiographical guiding gains further importance as transcatheter interventions for heart valve diseases advance. In transcatheter edge-to-edge repair for tricuspid regurgitation (TEER-TR), the use of transesophageal echocardiography (TEE) employing biplane imaging with views perpendicular to the inflow-outflow-view is suggested. However, robust data on echocardiographical guiding in this setting is lacking, as well as on the role of fluoroscopy settings. Hypothesis: The aim of the study was to evaluate different guiding-approaches and fluoroscopy settings in TEER-TR procedures. Methods: We retrospectively assessed the effect of different echocardiographical guiding strategies and fluoroscopy angulations on immediate TR reduction (ΔTR), and device time in the TEER-TR interventions. Echocardiographical guiding was rated using a new quality scoring system, MACES 3 . Results: From July 2016 to December 2019 a total of 190 cases of TEER-TR procedures were conducted. In all but 2, the procedure was successfully completed. Device deployment was achieved using transesophageal imaging in 65 cases (n[mid-esophageal]=47, (midE); n[deep-esophageal]=18, (deepE)), while live-MPR was employed 4 times. The transgastric en-face view (TG) constituted the grasping view 119 times (Fig. 1). The best imaging quality with the highest MACES 3 scores were observed in deepE and TG. MACES 3 scores significantly influenced the acute outcome. In cases of secondary TR, the use of TG was superior to other imaging in achieving a ΔTR of ≥ 2 grades. Both the use of TG and special fluoroscopy alignment significantly reduced the device time. Conclusions: TEER-TR can be effectively guided using different echocardiographic strategies. To strive for the best imaging quality clearly increases procedural success. Using the TG approach offers benefits in immediate procedural result and device time, with the latter further reduced using fluoroscopic alignment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».