Circumcision in patients with bleeding disorders: Can it be done safely?
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: The purpose of our study was to review outcome of circumcision among children with bleeding disorders at our institution and also to determine the impact of optimization leading to safe circumcision. Methods: Data representing boys (age 0-16 years) who underwent routine circumcision at the Aga Khan University Hospital (AKUH) between1988-2014 was retrospectively reviewed. Children with bleeding disorder were identified using International Classification of Diseases (ICD) Code 64.0. Data was retrieved and confidentially was maintained. SPSS version 19 was used for statistical analysis. Results: During 26 years 13,200 circumcisions were performed at AKUH. Amongst these 8,463 (64.11%) were done by using Plastibell, while 4,737 (35.88%) by open slit method. Only 23 (0.17%) children were identified with bleeding disorder. Two groups were made, Group-A (n:15) children with known bleeding disorders having circumcision and GroupB, (n:8) those in whom bleeding disorder was diagnosed after circumcision. Median age of children in Group-A was 9 years. All children in Group-A underwent open circumcision. 10 patients had Factor VIII deficiency, 2 had Glanzmann’s thrombasthenia, 1 had Factor IX deficiency, 1 had Quebec platelet disorder, and 1 had Von Willebrand disorder. Median age of children in Group-B was 3 months. 7 out of 8 underwent plastibell while one had circumcision by open technique. 7 were diagnosed as Factor VIII deficiency and 1 diagnosed later to have Glanzmann's thrombasthenia. Statistical analysis showed significant difference among these two groups’ p-value with respect to age (p-value 0.00) and family history (p-value 0.04- Fisher’s exact test). Both groups had similar postoperative length of stay. Overall bleeding complication rate after optimization was 13.33%. Conclusion: With the help of hematologist and adequate Factor replacement, these children can be managed as daycare. We suggest risks and benefit should be discussed with parents before procedure
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».