Abstract 10733: Cardiac Magnetic Resonance Characteristics Including Feature Tracking in a Multi-Center Pediatric Study of Atypical Myocarditis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Atypical myocarditis, presenting as isolated chest pain, elevated troponin and preserved cardiac output in childhood is rare. Beyond small volume single center case series, limited data are reported on CMR characteristics at initial presentation and follow up. Methods: This is a pediatric multi-center retrospective study. Patients with chest pain and elevated cardiac troponin who underwent an echo and CMR within 30 days of each other were included. Clinical, echo and CMR parameters were collected at presentation and follow up. CMR global longitudinal strain (GLS) was performed with feature tracking technology (TomTec). Cases were divided into CMR myocarditis positive (Myo+) and CMR myocarditis negative (Myo-) based on Lake Louise criteria. Findings were compared to 19 age matched controls. Results: A total of 108 cases were included (88 Myo+ and 20 Myo-). Majority were male (88%) with average age of 15.6 ± 2.1 years. Median troponin was 13 (0.18-260.1 ng/mL), median BNP was 270.8 (12-3949 pg/ml). Abnormal ECG findings were present in 79% at presentation. While CMR LVEF did not differ between cases (56 ± 9%) and controls (60 ± 4%, p 0.06), GLS was significantly worse in cases (-16.2 ± 2.7%) compared to controls (-19.2 ± 2.1%, p <0.001). Unlike LVEF, GLS was significantly worse in Myo+ (-15.7 ± 2.8%) compared to Myo- cases (-18.0 ± 1.3%, p < 0.001). Fifty-four subjects had follow up data with 35 repeat CMRs. Median follow up was 204 (30-944) days. Late gadolinium enhancement (LGE) persisted in 82% of the Myo+ cases. Of the cases with abnormal GLS at presentation, 77% had persistent LGE. At follow up, 14% of cases were on heart failure medications, 33% had abnormal GLS and 39% had abnormal LVEF (<55%). Neither treatment with steroids or IVIG at presentation nor LGE on initial or follow up CMR were associated with the need for heart failure medications or persistent symptoms at follow up. Conclusions: In atypical myocarditis, CMR GLS can help differentiate between Myo+ and Myo- cases. Abnormal CMR GLS at presentation has higher association with persistence of LGE at follow up, irrespective of type of treatment. Future studies are needed to identify other characteristics that predict persistently abnormal findings important to clinical management and prognosis.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».