ผลของระดบยา tacrolimus ทอยในชวงการรกษาในผปวยปลกถายไต
Notice bibliographique
Résumé
บทคดยอ บทนำ : ยา Tacrolimus เปนยากดภมคมกนในกลม calcineurin inhibitors มประสทธภาพดในการปองกนการเกดการสลดกราฟท(graft rejection) ในผปวยปลกถายไตและตบ แตการใชยามขอจำกดเนองจากอาการไมพงประสงคทเกดขน และมรายงานวาเภสชจลนศาสตรของยา tacrolimus มความแตกตางระหวางบคคลสง งานวจยนจดทำขนเพอประเมนระดบยา tacrolimus กอนใหยาครงถดไปในผปวยปลกถายไตมากกวา 3 เดอนโดยวดรอยละของระดบยาท trough concentration ทอยในชวงการรกษา (5-15 ng/ml) วดรอยละการเพมขนของซรมครเอทนนและหาความสมพนธระหวางระดบยากบการเพมขนของซรมครเอทนน วธการศกษา : เปนการศกษาแบบยอนหลง รวบรวมขอมลผปวยปลกถายไตมากกวา 3 เดอนทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลศรนครนทร และไดรบยา tacrolimus ทมการตรวจวดระดบยา ระหวางวนท 1 มถนายน พ.ศ. 2554 ถง 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2555 จากผปวยปลกถายไตทงหมด 186 คน เขาเกณฑการศกษาและนำมาวเคราะหขอมลจำนวน 152 คน มการตรวจวดระดบยา tacrolimus ในเลอดทงหมด 954 ครง หาความสมพนธระหวางระดบยากบการเพมขนของซรมครเอทนน โดยใช odd ratio ผลการศกษา: พบระดบยาทวดไดอยในระดบตำกวาชวงการรกษา จำนวน 692 ครง (72.54%) ซงมระดบซรมครเอทนนเพมขนรอยละ 25-50 และมากกวารอยละ 50 จากคาพนฐานของผปวยอย 17.2% และ 14.74% ตามลำดบ พบระดบยาในชวงการรกษา จำนวน 261 ครง ( 27.35%)มระดบซรมครเอทนน เพมขนรอยละ 25-50 และมากกวารอยละ 50 อย 18.01% และ 11.11% ตามลำดบ และระดบยาสงกวาชวงการรกษา จำนวน 1 ครง (0.10%) เมอหาความสมพนธพบวาระดบยาทตำกวาชวงการรกษามแนวโนมตอการเพมขนของซรมครเอทนนไมแตกตางจากกลมของระดบยาทอยในชวงการรกษา (OR=1.132; 95%CI 0.829-1.546) และไมมนยสำคญทางสถต(p>0.05) มผปวยจำนวน 6 คนทไดรบการวนจฉยวาเกดการสลดกราฟท ดวยวธ biopsy มระดบยาอยตำกวาชวงการรกษา 29 ครง และอยในชวงการรกษา 3 ครง สรปผลการศกษา : ระดบยาสวนใหญอยในระดบตำกวาชวงการรกษา แตไมพบความสมพนธระหวางระดบยา tacrolimus ทลดลงกบการเพมขนของซรมครเอทนน จงควรทำการศกษาตอไปถงรายละเอยดของปจจยตางๆทอาจสงผลกระทบตอการทำงานของไตโดยทำการศกษาแบบไปขางหนา(prospective) เพอศกษาถงชวงการรกษาทเหมาะสมในแตละชวงเวลาหลงจากไดรบการปลกถายไตในกลมผปวยเชอชาตไทย คำสำคญ : tacrolimus; ผปวยปลกถายไต; ชวงการรกษา
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».