Effect of zoledronic acid (Z) treatment based on serum parathyroid hormone (PTH) levels in patients (pts) with malignant bone disease
Notice bibliographique
Résumé
8610 Background: Z prevents skeletal-related events (SREs) in pts with bone metastases or multiple myeloma. However, secondary hyperparathyroidism and increased PTH may stimulate osteoclast activity and tumor growth, thus potentially limiting the efficacy of Z. Methods: Serum PTH was assessed at baseline and every 3 months in 1,068 pts enrolled in 3 randomized trials: 547 received Z, and 521 received placebo or pamidronate. Results: 213 (20%) pts had elevated PTH at baseline, and 105 of 547 (19%) pts had elevated PTH during Z treatment. In patients with normal baseline PTH, Z significantly reduced the incidence of SREs and delayed time to first SRE compared with control, whereas the risk of SREs was not reduced in patients with elevated baseline PTH. In prostate cancer patients, Z significantly decreased the risk of death compared with placebo in pts with normal baseline PTH (relative risk [RR] = 0.72; 95% confidence interval [CI]: 0.55, 0.94; P = .015). No survival advantage was observed in this subpopulation among pts with lung cancer or other solid tumors. In the small subset of pts with elevated PTH during Z treatment, there was an increased risk of death (for breast cancer pts, RR = 1.68 [95% CI: 1.10, 2.56]; P = .016; for prostate cancer pts, RR = 2.92 [95% CI: 1.83, 4.67]; P < .001). Additionally, elevated PTH during Z treatment in prostate cancer pts also significantly correlated with an increased risk of bone lesion progression (RR = 1.54 [95% CI: 1.09, 2.17]; P = .015). Elevated PTH during treatment did not affect the incidence or time to onset of SREs. Among pts with lung cancer or other solid tumors, elevated PTH during Z treatment did not provide any predictive or prognostic information. Conclusions: PTH levels either at baseline or during Z treatment appear to correlate with disease progression and the clinical benefit of Z in pts with bone metastases from certain types of cancer. This retrospective analysis suggests the importance of PTH status in patients undergoing Z treatment. Normalization of PTH levels may increase the benefit of Z. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».