EXTENSIVE ORBITAL AND PARAPHARYNGEAL EMPHYSEMA REQUIRING URGENT CANTHOTOMY AND CANTHOLYSIS AFTER PARS PLANA VITRECTOMY
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The authors report the emergent management of a case of orbital and parapharyngeal emphysema causing orbital compartment syndrome and signs of peripheral neuropathy days after pars plana vitrectomy. METHODS: Case report. RESULTS: A 20-year-old woman underwent 3-port 23-gauge pars plana vitrectomy in the right eye for total retinal detachment under general anesthesia. All sclerotomies were secured with 7-0 polyglactin 910 (Vicryl; Ethicon) sutures before instillation of 15% C3F8 gas. On the third postoperative day, the patient presented with a 3-mm proptosis, near-total ophthalmoplegia, jaw protrusion, head deviation, tongue protrusion, and facial twitching. Computed tomography showed extensive subcutaneous gas in the right orbit and bilateral parapharyngeal spaces, and a tethered right optic nerve with globe tenting. A decision was made to perform urgent lateral canthotomy and cantholysis. Three hours after canthotomy and cantholysis, her neurologic signs had resolved except for intermittent tongue protrusion, which resolved thereafter. At postoperative Week 7, the patient's vision was 20/70 and her intraocular pressure was 13 mmHg. CONCLUSION: To the authors' knowledge, this is the only report of a modern small-gauge vitrectomy procedure being complicated by orbital compartment syndrome and extensive emphysema causing peripheral neuropathy, and successfully treated with urgent canthotomy and cantholysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».