Nonrandomized Comparison of Efficacy and Side Effects of Bicalutamide Compared With Luteinizing Hormone-Releasing Hormone (LHRH) Analogs in Combination With Radiation Therapy in the CHHiP Trial
Notice bibliographique
Résumé
Purpose CHHiP is a randomized trial evaluating moderately hypofractionated radiation therapy for treatment of localized prostate cancer. Of all participants, 97% of them had concurrent short-course hormone therapy (HT), either luteinizing hormone-releasing hormone analog (LHRHa) or 150 mg of bicalutamide daily. This exploratory analysis compares efficacy and side effects in a nonrandomized comparison. Methods and Materials In our study, 2700 patients received LHRHa and 403 received bicalutamide. The primary endpoint was biochemical/clinical failure. Groups were compared with Cox regression adjusted for various prognostic factors and stratified by radiation therapy dose. A key secondary endpoint was erectile dysfunction (ED) assessed by clinicians (using scores from Late Effects on Normal Tissues: Subjective/Objective/Management [LENT-SOM] subjective erectile function for vaginal penetration) and patients (single items within the University of California-Los Angeles Prostate Cancer Index [UCLA PCI] and Expanded Prostate Cancer Index Composite [EPIC]-50 questionnaires) at 2 years and compared between HT regimens by χ 2 trend test. Results Bicalutamide patients were significantly younger (median 67 vs 69 years LHRHa). Median follow-up was 9.3 years. There was no difference in biochemical or clinical failure with an adjusted hazard ratio or 0.97 (95% confidence interval, 0.77-1.23; P = .8). At 2 years, grade ≥2 LENT-SOM ED was reported in significantly more LHRHa patients (313 out of 590; 53%) versus bicalutamide (17 out of 68; 25%) ( P < .0001). There were no differences in ED seen with UCLA-PCI and EPIC-50 questionnaires. Conclusions In this nonrandomized comparison, there was no evidence of a difference in efficacy according to type of HT received. Bicalutamide preserved clinician assessed (LENT-SOM) erectile function at 2 years but patient-reported outcomes were similar between groups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».