Diagnostic accuracy of cerebrospinal fluid biomarkers in genetic prion diseases
Notice bibliographique
Résumé
Genetic prion diseases are a rare and diverse group of fatal neurodegenerative disorders caused by pathogenic sequence variations in the prion protein gene, PRNP. Data on CSF biomarkers in patients with genetic prion diseases are limited and conflicting results have been reported for unclear reasons. Here, we aimed to analyse the diagnostic accuracy of CSF biomarkers currently used in prion clinical diagnosis in 302 symptomatic genetic prion disease cases from 11 prion diagnostic centres, encompassing a total of 36 different pathogenic sequence variations within the open reading frame of PRNP. CSF samples were assessed for the surrogate markers of neurodegeneration, 14-3-3 protein (14-3-3), total-tau protein (t-tau) and α-synuclein and for prion seeding activity through the real-time quaking-induced conversion assay. Biomarker results were compared with those obtained in healthy and neurological controls. For the most prevalent PRNP pathogenic sequence variations, biomarker accuracy and associations between biomarkers, demographic and genetic determinants were assessed. Additionally, the prognostic value of biomarkers for predicting total disease duration from symptom onset to death was investigated. High sensitivity of the four biomarkers was detected for genetic Creutzfeldt-Jakob disease associated with the E200K and V210I mutations, but low sensitivity was observed for mutations associated with Gerstmann-Sträussler-Scheinker syndrome and fatal familial insomnia. All biomarkers showed good to excellent specificity using the standard cut-offs often used for sporadic Creutzfeldt-Jakob disease. In genetic prion diseases related to octapeptide repeat insertions, the biomarker sensitivity correlated with the number of repeats. New genetic prion disease-specific cut-offs for 14-3-3, t-tau and α-synuclein were calculated. Disease duration in genetic Creutzfeldt-Jakob disease-E200K, Gerstmann-Sträussler-Scheinker-P102L and fatal familial insomnia was highly dependent on PRNP codon 129 MV polymorphism and was significantly associated with biomarker levels. In a large cohort of genetic prion diseases, the simultaneous analysis of CSF prion disease biomarkers allowed the determination of new mutation-specific cut-offs improving the discrimination of genetic prion disease cases and unveiled genetic prion disease-specific associations with disease duration.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».