Evolution of Prodromal Multiple System Atrophy from REM Sleep Behavior Disorder: A Descriptive Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Prodromal multiple system atrophy (MSA) has been characterized mainly by retrospective chart reviews. Direct observation and tracking of prodromal markers in MSA have been very limitedObjective:To report the baseline characteristics and evolution of prodromal markers of MSA as they were prospectively measured in patients with idiopathic/isolated REM sleep behavior disorder (iRBD)Methods:Patients with iRBD were evaluated as part of a comprehensive protocol repeated annually. The protocol included assessment of motor, sleep, psychiatric, and autonomic symptoms supplemented by motor examination, quantitative motor testing, neuropsychological examination, orthostatic blood pressure measurement, and tests of olfaction and color vision. Patients who eventually developed MSA were described and compared with those who phenoconverted to Lewy body disease (Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies). RESULTS: Of 67 phenocoverters, 4 developed MSA-P and 63 developed Lewy body disease. An additional 2 MSA-C patients were seen at baseline, already with cerebellar signs. Compared to those with Lewy body disease, those with MSA-P were younger, had less severe loss of tonic REM sleep atonia, more insomnia symptoms, and better olfaction. Clinically-evident autonomic dysfunction was not invariable in prodromal stages, often developing proximate to or after motor phenoconversion. Of the autonomic symptoms, genitourinary dysfunction was the first to develop in all cases. Olfaction and cognition remained normal throughout the prodromal and clinical disease course, in clear contrast to patients with Lewy body disease. CONCLUSION: Prodromal MSA progresses rapidly, often without substantial autonomic dysfunction, and with preserved olfaction and cognition throughout its prodromal course.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».