At‐homeness: A novel psycho‐socio‐environmental construct for an eMental Health controlled trial to prevent loneliness and cognitive decline among older adults with multimorbidity
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Approximately two‐thirds of older adults’ experience multimorbidity in Canada and the US. Challenges of symptoms management and reduced mobility often coincide with late‐life depression which is associated with a 2 to 5‐fold increased dementia risk. Loneliness and depression are connected in the prodromal phases. Loneliness is distinct from social isolation and has direct neurological impact on the brain (Cacioppo et al., 2014). Yet, recent umbrella review of RCTs on loneliness reported “limited effects” (Jarvis et al., 2020). Following recommendations for theory‐based non‐pharmacological interventions (Sikkes et al., 2020), this paper develops a novel construct as an antidote to loneliness for eMental Health intervention among MMOA. Method Findings from three sequential studies were combined to examine the preventive potential of a measurable construct. (1) Systematic review identified 28 studies on the experiences people living with dementia in the community. Comparative synthesis was conducted ethnographic data (e.g., in‐depth interviews) since Chaudhury (2001). (2) Primary qualitative data were extracted to generate items for a preliminary scale. Factor analysis was conducted to examine construct validity. (3) An index was constructed using comprehensive data from the Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA). Path analysis was conducted to examine direct and indirect effects on loneliness, depression, and cognition, controlling for baseline. Social environment (e.g., social support) was included for comparison. Result (1) Understanding behavioral symptoms as non‐verbal expressions and employing Deweyan person‐place integration, at‐homeness emerged as a psychological construct that could address prodromal loneliness. (2) Factor analysis (n=212) reduced 28 items to 20 items (α=.920) At‐homeness includes three factors: identity‐stability(α=.886), social experiences (α=.887), self‐expression (α=.767)(SRMR=.075). Convergent validity with neighborhood factors was found (B=.43, p<.001). (3) Measures of housing, neighborhood, and life satisfaction were used. Path analysis (n=15,087) showed good model fit indexes (TLI=.989; CFI=.999; RMSEA=.026; SRMR=.006). At‐homeness (B=‐.20, p<.001) rivals the effect of social environment (B=‐.19, p<.001) on loneliness. Structural equation modelling showed that, together, at‐homeness and loneliness have as much effect on cognition as depression. Conclusion At‐homeness is a promising novel psycho‐socio‐environmental construct to reduce loneliness and cognitive decline among MMOA. Its factors may be influenced through customized activity suggestions. A pilot study is underway.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».