Abstract TP59: Higher White Blood Cell Count In The First Week After Stroke Predicts Worse Cognitive Outcomes In A Population With Smaller Ischemic Strokes
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Infection after stroke is more common with large strokes and thus peripheral markers of inflammation are not well defined in stroke survivors with smaller strokes. We sought here to define the prevalence of infection, low grade fever (T≥38°C), and white blood cell count over 11x10 3 /mL (WBC>11) in the first week after stroke in subjects with smaller stroke sizes, and to ask how inflammation in the acute period affects cognitive outcomes in this population. Methods: We performed systematic chart review of hospitalization after ischemic stroke (up to 7 days) in 65 subjects enrolled in the StrokeCog study who returned for testing 5-13 months later (median stroke volume 6 mL, [IQR 0.5, 16.6]). We assessed infection (CDC consensus criteria), highest WBC, and presence of T≥38°C. Mann-Whitney U test and general linear models were used to assess whether WBC in the first week predicted outcomes at follow-up: MoCA, Stroke Impact Scale Depression (SIS3), a global cognitive score, and composite scores of memory, motor functioning, processing speed, language, and spatial ability. Models were adjusted when appropriate for age, sex, and stroke size or NIHSS at admission. Results: Infection and T≥38°C were each present in 8%, and WBC>11 in 18% of participants within 7 days of stroke. Since only high WBC was present in a substantial proportion of subjects, we compared outcomes in high (>11) vs. normal (≤11) WBC. Subjects with high WBC had larger strokes (13cc [6.6, 38.6] vs. 3.2[0.4, 10.6], p= 0.027) and worse admission NIHSS (10[4,13)] vs 2[1,5], p =0.003). In addition, WBC>11 in the first week was associated with worse mood and lower scores in memory, language, and global cognition months later. After adjustment, WBC remained significantly predictive of mood ( p =.039) and global cognition ( p =0.003); language remained significant if adjusted for stroke size ( p =0.010) but not NIHSS ( p =0.19). Conclusions: Infection and T≥38°C are uncommon during acute hospitalization of ischemic stroke survivors who can return to complete comprehensive testing batteries 5-13 months later. WBC>11 within the first week after stroke may be a marker of later inflammation and predicts more chronic depression and worse cognitive outcomes in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».