Abstract TP197: Early Direct Oral Anticoagulants Therapy After Ischemic Stroke In Patients With And Without Atrial Fibrillation:A Pooled Analysis Of Five Studies
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Early anticoagulation after acute ischemic stroke is usually avoided due to the risk of hemorrhagic transformation (HT). We aimed to assess the rate of radiological HT associated with direct oral anticoagulant (DOAC) initiation within 48 hours vs. > 48 hours in the post-stroke period. Methods: A pooled analysis of five studies of DOAC initiation within 14 days of ischemic stroke onset was conducted. The primary endpoint was incident radiographic HT on follow-up imaging. Secondary endpoints included symptomatic HT, new parenchymal hemorrhage (PH1 or asymptomatic PH2), recurrent systemic events, systemic hemorrhagic complications, mortality within the study period, final modified Rankin Scale score. The results were reported as odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI). Results: A total of 468 patients were enrolled. Median infarct volume was 1.35 (0-7.5) ml, and National Institutes of Health Stroke Scale was 1 (0-3). Incident radiographic HT was seen on follow-up scan in 29 patients. DOAC initiation within 48 hours from index event onset was not associated with incident HT (adjusted OR 0.67, [0.31 - 1.50] P =0.34). No patients developed symptomatic HT. Conversely, 25 patients developed recurrent ischemic events, 64% of which occurred within 14 days. Initiating DOAC within 48 hours of onset was not associated with a reduction in the risk of recurrent ischemic events (OR 0.47, [0.19 - 1.20] P =0.12). In contrast to HT, recurrent ischemic events were associated with poor functional outcomes (OR=6.8, [2.95 - 15.63], p<0.0001). Conclusions: Early DOAC initiation after stroke was not associated with increased incident HT risk. Recurrent ischemic events were common and associated with poor outcomes. These data may be useful for estimating outcome rates and sample size calculations in future trials of early versus late DOAC initiation after AF-related stroke.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,031 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».