Urinary Retention In Early Foley Catheter Removal After Colorectal Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Urinary retention in early Foley catheter removal after colorectal surgery. A. Ghuman, N. Kasteel, C. Brown, A. Karimuddin, M. Raval, T. Phang. From the University of British Columbia, Vancouver, B.C.Prolonged catheterization causes increased urinary tract infections (UTIs), but early removal after surgery is linked to increased urinary retention. In our Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol for colorectal surgery, we began removal of the Foley catheter on postoperative day 2. The aim of this study is to determine the incidence of urinary retention and infection and potentially contributing factors in male patients. This was a single academic centre retrospective cohort study with male patients 50 years of age and older undergoing elective colorectal surgery from January 2015 to February 2017. Females, prior prostate surgery, tumour extension to bladder or prostate and/or intraoperative urethral or bladder injury were excluded. As of 2016, prophylactic tamsulosin 0.4mg daily was given 3 days before surgery and continued until discharge. A multivariate regression analysis was performed to determine potential risk factors for urinary retention, including age, neoadjuvant chemoradiation, history of voiding difficulty, minimally invasive surgery (MIS) versus open, lesion location, operative time American Society of Anesthesiologists (ASA) score, intraoperative fluid balance, epidural, patient-controlled analgesia (PCA), postoperative complications, including anastomotic leak and ileus, and prophylactic tamsulosin use. One hundred and eighteen patients were included in the analysis, 62 without and 56 with prophylactic tamsulosin. Urinary retention rate was 12.71% and UTI rate was 5.13%. Operative duration and ileus were found to be independent risk factors for urinary retention with adjusted odds ratios of 1.02 (95% CI 1.01-1.03, p<0.01) and 4.96 (95% CI 1.45-16.94, p<0.01) respectively. There was no significant association with age, neoadjuvant chemoradiation, history of voiding difficulty, MIS versus open, lesion location, ASA score, intraoperative fluid balance, PCA, anastomotic leak or prophylactic tamsulosin. The incidence of urinary retention and UTI at our institution is high. Urinary retention was associated with operative duration and ileus, which could potentially be explained by more difficult cases. Urinary retention was not associated with rectal lesion location or prophylactic tamrulosin. However, sample size is small and further investigation is required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».