Characterizing IMDC prognostic groups in contemporary first-line combination therapies for metastatic renal cell carcinoma (mRCC).
Notice bibliographique
Résumé
308 Background: The combination of immuno-oncology agents (IO) ipilimumab and nivolumab (IPI-NIVO) and combinations of IO with vascular endothelial growth factor targeted therapies (IOVE) have demonstrated efficacy in clinical trials for the first-line treatment of mRCC. This study seeks to establish real-world clinical benchmarks based on the International mRCC Database Consortium (IMDC) criteria using vascular endothelial growth factor targeted therapy (VEGF-TT) treated patients for context. Methods: The IMDC database (IMDConline.com) was used to identify patients with mRCC who received first-line IPI-NIVO, IOVE (axitinib/pembrolizumab, lenvatinib/pembrolizumab, cabozantinib/nivolumab, or axitinib/avelumab) and VEGF-TT (sunitinib or pazopanib) from 2002-2021. The primary endpoint was overall survival (OS) and was calculated from time of initiation of first-line therapy to death or last follow up. Log-rank tests were conducted to compare favorable, intermediate, and poor risk OS outcomes within treatment groups. Overall response rates (ORR) and complete response (CR) rates were calculated based on physician assessment of best clinical response. Results: In total, 692 patients received IPI-NIVO, 244 received IOVE, and 7152 received VEGF-TT. Baseline characteristics for IPI-NIVO, IOVE, and VEGF-TT, respectively, were as follows: median age (interquartile range) 63 (56-69), 64 (57-70), and 63 (56-70); male 72%, 74%, and 72% (p=0.74); non-clear cell histology 15%, 10%, and 13% (p=0.15); sarcomatoid features 24%, 15%, and 13% (p<0.0001); brain metastasis 8%, 4%, and 8% (p=0.04); liver metastasis 18%, 14%, and 18% (p=0.17); underwent nephrectomy 61%, 79% and 80% (p<0.0001). OS and ORR are reported in the table. P-values (log rank) for OS between risk groups were significant for IPI-NIVO (p<0.0001), IOVE (p=0.0005), and VEGF-TT (p<0.0001). Conclusions: These findings provide real-world survival and response benchmarks for contemporary first-line mRCC treatments and could be helpful for patient counselling. In addition, these findings mirror the efficacy of combination therapies established in clinical trials against VEGF-TT monotherapy. IMDC criteria continue to risk stratify patients in these novel combination therapies.[Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».