A28 RESPONSE RATE OF VERY EARLY ONSET INFLAMMATORY BOWEL DISEASE (VEOIBD) PATIENTS TO ANTI-TNF TREATMENT IS HIGHER THAN PREVIOUSLY REPORTED, BUT HIGHER DOSING IS REQUIRED-A LARGE TERTIARY SINGLE CENTER EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Very early onset inflammatory bowel disease (VEOIBD) patients are known to have special disease characteristics. Limited data is available regarding biologic use and long-term outcomes in VEOIBD patients. Aims We aimed to assess long-term outcomes and time to progression to biologic treatment in VEOIBD patients. Secondary aim was to determine Infliximab prescribing practice during the course of treatment. Methods We retrospectively reviewed IBD patients diagnosed under 6 years of age, between January 2005 and December 2019, from the British Columbia (BC) Pediatric IBD database. Demographic data, disease characteristics, symptoms at diagnosis, disease location and severity were documented. Data on biologic treatment at initiation and during follow up including type of biologic, dosing and response were collected. Kaplan Meier curves were used to assess the number of years to progression to biologic treatment and the parameters influencing commencement. Infliximab dosing and intervals were recorded for all patients treated with Infliximab during induction, after one year and at last follow up. Results 89 patients with VEOIBD were diagnosed during the study period. Median age at diagnosis was 3.8 years (IQR 2.6–5.1), 45.3% had Crohn’s disease (CD) and 62.8% were males. Median duration of follow up was 6.39 years (IQR 3.71–10.55). Biologic treatment was started on 39.5% of patients and 7.1% underwent surgery. In patients with CD, the addition of perianal fistulizing disease or stricturing disease was associated with more rapid progression to biologic treatment (p=0.024, p=0.038, respectively). In patients with UC, disease severity (p=0.017) was associated with early initiation of a biologic. The median Infliximab dose at one year was 10 mg/kg (IQR 7.5–11) with median dose interval of 4 weeks (IQR 4–6). At the time of the last follow up, 18 patients (72%) maintained treated with Infliximab and had a median dose of 9 mg/kg per dose (IQR 8.1–10) and a median dose interval of 4.5 weeks (IQR 4–6). Clinical remission was reported in 61.8% of patients on their first biologic agent at the last follow up. Conclusions Factors influencing earlier progression to biologics were disease severity and disease behaviour. The response rate was higher than previously reported and might be due to higher Infliximab dosing with shorter infusion intervals than standard dosing. Funding Agencies None
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».