Clinical effectiveness of 4% tetrasodium EDTA as a routine non-antibiotic antimicrobial lock solution in central venous access devices of hemodialysis and TPN patients against the TripleThreat™: An 18-month Canadian experience
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The ideal catheter lock solution should be able to prevent the occurrence of the TripleThreatu2122 of clot, bacterial colonisation and biofilm formation. Providing an effective barrier for the inside of central venous access devices (CVADs) must be part of the multimodal approach to decrease the risk of catheter related complications such as catheter related bloodstream infections (CRBSI) and occlusions. However, this lock solution should not contribute to increasing the risk of antimicrobial resistance (AMR) and/or bleeding episodes. The in vitro effectiveness of a novel non-antibiotic antimicrobial solution of 4% tetrasodium EDTA was confirmed against biofilms formed by clinically relevant bacteria and fungi. The anticoagulant property of EDTA is well known and trusted. Therefore, the objective was to collect post approval safety and efficacy data from the use of this catheter lock solution in Canadian patients compared to the standard of care.Methods: Hemodialysis and TPN patients with CVADs were selected across Canada according to their high risk of CRBSI and alteplase use. Results: Canadian data collected over the last 18 months show both a clinically relevant decrease in CRBSI and alteplase use when the standard lock solution was replaced by 4% tetrasodium EDTA. The most frequent use of this lock solution was once a day in TPN patients with no safety concerns. Hypocalcemia was not observed with its use over time. Discussion and Conclusion: Results highlight the ability of 4% tetrasodium EDTA to reduce bacterial burden and biofilms in CVADs as well as providing well-established anticoagulant activities. Its multiple modes of action should prevent resistance from arising, protecting against catheter colonization and subsequent CRBSI, in patients with CVADs independent of medical condition. Tetrasodium EDTA is a safe and effective non-antibiotic antimicrobial lock solution in a time when the threat of AMR u201csuperbugsu201d is real and increasing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».