A Case of Medically Refractory Cronkhite-Canada Syndrome That Was Improved by Surgical Resection of the Main Lesion
Notice bibliographique
Résumé
症例は68歳の男性で，Cronkhite-Canada症候群（以下，CCSと略記）の診断にてステロイドを中心とした内科的治療を継続するも無効で3.5か月が経過していた．ポリポーシスが原因の終末回腸浮腫による通過障害にて成分栄養の経口投与で栄養管理され，proton pump inhibitor（以下，PPIと略記）は経口投与されていた．右側腹部痛の急激な増悪を認め，上部消化管穿孔の診断のもと緊急手術を施行した．十二指腸球部前壁の穿孔部分への大網充填に加え，通過障害を呈していた回盲部を切除し，回腸人工肛門造設術を併施した．術後はステロイド，抗TNFα抗体の投与にてCCS症状が改善した，またPPIも術直後の静脈投与から内服に変更したが十二指腸潰瘍の再発は認めなかった．内科的治療抵抗性のCCS症例では主病変の外科的切除を行うことも考慮する必要があると考えられた．
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».