Delayed intracranial hemorrhage of patients with mild traumatic brain injury under antithrombotics on routine repeat CT scan: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients on antithrombotics experiencing mild traumatic brain injury (mTBI) may benefit from a routine repeat CT scan to detect delayed intracranial hemorrhage (dICH). OBJECTIVES: The primary outcome was the incidence of dICH on routine repeat CT scans of mTBI patients on antithrombotics within an intra-hospital observation period of up to 48 hours. The secondary outcomes were potential risk factors, readmissions, neurosurgical interventions, and mortality. METHODS: A systematic review and a meta-analysis of single proportions were performed according to the PRISMA and PRESS guidelines. The risk of bias was assessed using Newcastle-Ottawa Scale. RESULTS: Eighteen studies with 4613 patients were included. The pooled incidence of dICH was 2% [95% CI 1-2%] with similar rates between different antithrombotic regimens, even in combination. Of the 67 patients with dICH reported (1.45%), eleven required surgery (0.24%), while six died (0.13%). Loss of consciousness was a risk factor of dICH (risk ratio 3.04 [95%CI 0.96; 9.58]). A total of 48 patients were reported for readmission without associated death or surgical intervention. CONCLUSION: The contribution of this routine repeat CT scan should be questioned due to the low incidence, the limited clinical significance, and the unsubstantiated clinical benefit of early or systematic detection of dICH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».