Reduced Reflex Autonomic Responses Following Intradetrusor OnabotulinumtoxinA Injections: A Pre-/Post-study in Individuals With Cervical and Upper Thoracic Spinal Cord Injury
Notice bibliographique
Résumé
Urodynamic studies (UDS) can provoke autonomic dysreflexia (AD) in individuals with spinal cord injury (SCI) at and above the sixth thoracic spinal segment potentially leading to profound vagally mediated heart rate (HR) reductions. In this study, we test the hypothesis that intradetrusor onabotulinumtoxinA injections will improve HR and its variability (HRV) responses to UDS in individuals with cervical and thoracic SCI. A total of 19 participants with chronic SCI (5 women, mean age 42.5 ± 7.9 years) with confirmed neurogenic detrusor overactivity underwent UDS before (i.e., baseline) and 1 month after intradetrusor onabotulinumtoxinA (200 U) injections (post-treatment). Continuous electrocardiography and blood pressure (BP) recordings were used to assess RR-interval, time, and frequency domain metrics of HRV (a surrogate marker of autonomic nervous system activity), and AD pre- and post-treatment. UDS pre-treatment resulted in increased RR-interval as well as time and frequency domain metrics of HRV. Vagally mediated increases in high-frequency (HF) power during UDS were larger in participants with cervical compared to upper thoracic SCI. Post-treatment, UDS had no effect on RR-interval and significantly reduced instances of bradycardia. Furthermore, intradetrusor onabotulinumtoxinA injections significantly reduced time domain metrics of HRV and HF power responses to UDS across all participants. Changes in HRV during UDS could be a potential indicator of improved autonomic cardiovascular function following interventions such as intradetrusor onabotulinumtoxinA injections.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».