Nephrectomy in patients with Caroli’s and ADPKD may be associatedwith increased morbidity
Notice bibliographique
Résumé
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), characterizedby multiple bilateral renal cysts, is the most commoninherited disorder of the kidney and an important cause of endstagerenal disease (ESRD). Caroli’s disease is a much less frequentcondition with ectasia of the intrahepatic biliary system. A clearassociation between autosomal recessive and Caroli’s disease hasbeen described, but only 4 cases of ADPKD and Caroli’s diseasehave been reported with 2 postoperative mortalities. The aim of thiscase is to increase the awareness of intra-operative and postoperativecomplications. A 66 year-old male was diagnosed with ADPKDand Caroli’s disease with hepatosplenomegaly and 4 episodes ofascending cholangitis. After 3 years of hemodialysis for ESRD, hereceived a cadaveric renal allograft. Subsequently, he developedparoxysmal atrial fibrillation. Upon anticoagulation, he developedmultiple episodes of gross hematuria from the left native kidney.After the anticoagulation therapy was discontinued, he underwentbilateral nephrectomies of his native kidneys. Intra-operatively, asplenic laceration could not be managed conservatively. Therefore,splenectomy was performed. In addition, he developed ascendingcholangitis post-operatively that was treated with antibiotics. Hewas discharged on postoperative day 18. Genetic testing revealedthat the patient is heterozygote for a large deletion in PKD1 gene,which encompasses all tested exons (exons 1-44).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».