P-204ROLE OF EXTRACORPOREAL LIFE SUPPORT AFTER PULMONARY ENDARTERECTOMY: A SINGLE CENTRE EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Extracorporeal Life Support (ECLS) for rescue after pulmonary endarterectomy (PEA) has become a viable option. This study aims to present a single centre experience looking at the indications, risk factors and outcome of ECLS after PEA. Methods: Retrospective analysis of all patients undergoing PEA from Jan 2008 to Dec 2014 in our institution. Results: Among 144 consecutive patients undergoing PEA for chronic thromboembolic pulmonary hypertension, 6 (4%) received ECLS postoperatively for right ventricular (RV) failure (n = 3), severe hypoxemia (n = 2), and hemorrhagic pulmonary edema (n = 1). ECLS configuration was central veno-arterial (cVA) in 3 patients, peripheral VA (pVA) in 1 and veno-venous (VV) in 2. One patient with cVA was switched to VV after 5 days. Overall ECLS duration ranged between 3 and 39 (median 5) days. ECLS patients had higher preoperative total pulmonary vascular resistance (TPR) compared to non-ECLS patients (1477 ± 671 Dynes.s.cm−5 vs 954 ± 462 Dynes.s.cm−5, P = 0.009) and more frequently required hospital admission for RV failure before surgery (50% vs 9%, P = 0.02). All patients requiring VA ECLS had a preoperative TPR >1200 Dynes.s.cm−5. Non-significant differences were found for preoperative 6' walk distance (341 ± 193 m vs 375 ± 132 m, P = 0.5) and brain natriuretic peptide (391 ± 611 pg/ml vs 277 ± 367 pg/ml, P = 0.5). The overall in-hospital mortality rate for all patients was 2% (3/144), including the ECLS patient on pVA. The remaining 5 ECLS patients (83%) were discharged from hospital and are alive after a median follow-up of 7 (range 2-23) months. Two ECLS patients (40%) are on therapy for residual PH compared to 13 (10%) in the non-ECLS patients (P = 0.09). Conclusions: ECLS is a safe and important rescue option after PEA. cVA configuration is theoretically favoured in that it temporarily decreases the total flow through the damaged post-endarterectomy pulmonary vasculature. The use of ECLS may expand eligibility for PEA by allowing sicker patients to undergo surgery with good results. Disclosure: No significant relationships.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».