P-001 Permanent Implantation of the Solitaire Device as a Bailout Technique for Large Vessel Intracranial Occlusions
Notice bibliographique
Résumé
Introduction The Solitaire (Medtronic, Minneapolis, MN) is a stentriever device for endovascular treatment of acute ischemic stroke (AIS). The Solitaire is well described for use in temporary endovascular bypass, and mechanical thrombectomy. Permanent placement of the Solitaire is an option, but there are limited reports to date. The authors of this study review six cases of Solitaire stent implantation in the setting of large vessel occlusion and acute ischemic stroke, where temporary endovascular bypass and mechanical thrombectomy failed. Materials and methods Six cases of failed mechanical thrombectomy are reviewed, including procedural review, timing of anti-platelet agents, and radiographic and clinical outcomes. Results Six patients with severe, acute ischemic stroke (AIS) and large vessel occlusion (LVO) were triaged to mechanical thrombectomy. Despite multiple attempts at mechanical thrombus retrieval with a combination of devices including stentrievers and direct thrombus aspiration, flow could not be restored. As a bailout maneuver, the Solitaire stent was deployed and detached across the thrombus with TICI grade 3 flow restoration. All patients were loaded with full dose intra-arterial abciximab immediately after stent deployment and transitioned to dual antiplatelet therapy within 24 hours. There were no post-procedure hemorrhagic complications. All patients had significant neurological improvement post-procedurally, with favorable modified Rankin scores at follow-up. Conclusion With the recent over-whelming evidence demonstrating the effectiveness endovascular therapy in acute ischemic stroke, the expansion of stroke therapy requires that a variety of techniques be available to the operators. Permanent implantation of the Solitaire stent achieves adequate distal flow and good clinical outcomes in the setting of AIS. This case series suggests this technique provides a safe alternative for difficult cases refractory to other revascularization techniques. Key Words stroke, revascularization, stent Disclosures J. Houde: None. E. Barber: None. M. Kelly: 2; C; Medtronic. 4; C; Blockade. 6; C; Penumbra. L. Peeling: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».