PWE-052 Current practices in ileal pouch surveillance for ulcerative colitis patients in three london ibd referral centres
Notice bibliographique
Résumé
Introduction There are no universally accepted guidelines regarding surveillance of IBD patients after ileal pouch-anal anastomosis (IPAA). The BSG suggest ‘considering’ pouchoscopy and biopsy but accepts ‘there is no clear evidence that surveillance is beneficial and thus it cannot be strongly recommended’. We assessed how frequently pouch surveillance is carried out at our centres. We also evaluated the approaches used for pouchoscopy and the use of endoscopic biopsies. Method The records of 177 patients who underwent IPAA for IBD at three London IBD referral centres (Guy’s and St Thomas’, University College London and St Mark’s Hospitals) were reviewed. Patients with Crohn’s or less than 1 year post-surgical follow-up, were excluded. Data regarding the endoscopic follow-up of the remaining 126 patients was collected retrospectively. Fisher’s exact (categorical) and signed rank sum (continuous) tests were used. Results 15/126 (12%) had never undergone pouchoscopy for any indication. Of the 111 who had, the median interval between pouch surgery and first pouchoscopy was 1.3 years (0.2–6.4). Median number of pouchoscopies was 3 (0–11), carried out at a median frequency of every 2.4 years (0.9–8.1). Two rectal cuff cancers were found. 59/126 (47%) had never undergone pouchoscopy with surveillance as the sole indication and no significant differences were found between sub-groups. Median pouch duration 7.1y surveillance, 8.4y none (p=0.193). Gastro, Surgery and joint-care surveillance rates: 7/16 (44%), 28/46 (61%) and 32/64 (50%), respectively (p=0.382). Pouchitis history surveillance rates: present 29/51 (57%), absent 36/73 (49%)(p=0.501). Rates of examination and biopsy by pouch region shown in fig 1. Conclusion We demonstrated wide variation in endoscopic surveillance of UC-IPAA patients, even amongst experienced clinicians. Some patients underwent several pouchoscopies for surveillance, whereas others had none. In additional, the decision whether to perform surveillance pouchoscopy did not seem to be related to risk factors such as pouch duration. Moreover, endoscopic pouch assessments could be considered incomplete in a proportion of patients with no description of the prepouch ileum or rectal cuff/anal transition zone. Disclosure of Interest None Declared
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».