Éditorial: Association canadienne de gérontologie Énoncé de politique: les personnes âgées et les médicaments d'ordonnance
Notice bibliographique
Résumé
Association canadienne de gerontologie Enonce de politique: les personnes agees et les medicaments d'ordonnanceEnonce du probleme: Le Canada doit avoir de meilleures politiques pour garantir aux personnes agees l'acces aux medicaments de maniere sure et efficace.Portee: Les depenses pour les medicaments representent une proportion croissante du coiit des soins de sante au Canada, soit 9,9 milliards de dollars en 1993 2 et 14 milliards en 1996.Environ le tiers de l'augmentation des couts s'explique par l'arrivee de nouveaux medicaments sur le marche et 24 pour cent par l'utilisation plus grande de medicaments par les patients (plus d'ordonnances par personne).3 Le partage des frais des medicaments d'ordonnance avec les consommateurs (quote-part, co-assurance, franchise) et le controle provincial de la liste des medicaments que le regime public couvrira (le formulaire) sont les deux principales methodes employees pour controler les couts dans les systemes de sante provinciaux.4 Bien qu'en theorie ces deux methodes soient censees reduire l'utilisation de medicaments «moins essentiels» (medicaments qui n'ameliorent pas beaucoup la sante ou pas plus que d'autres medicaments), en pratique, le partage des frais semble creer des obstacles pecuniaires a l'acces aux medicaments, tant ceux qui sont essentiels que ceux qui le sont moins.5 " 7 Les consequences de ces deux methodes de controle sur la sante et le bien-etre des personnes agees n'ont pas ete assez etudiees au Canada.8 L'integrite fiscale du systeme de sante canadien preoccupe tous les Canadiens, mais les politiques courantes de partage des couts des medicaments d'ordonnance penalisent les personnes agees dont la sante est la plus mauvaise et qui ont la malchance de souffrir de maladies qui coutent particulierement cher a soigner.Analyse: Les personnes agees font une consommation excessive de certaines classes de medicaments, les plus communs etant les benzodiazepines et d'autres sedatifs hypnotiques non barbituriques pour traiter l'anxiete et l'insomnie, 9 -20 et les anti-inflammatoires non steroidiens (AINS) pour traiter les problemes musculo-squelettiques, principalement l'arthrose.10 ' 21 ' 22 ' 22 -26 ' 26 Cela fait probleme parce que les benzodiazepines augmentent le risque de blessures attribuables a des chutes et d'accidents de la route, et peut-etre le declin des facultes cognitives, 27 " 43 et les AINS augmentent le risque d'hemorragies gastro-intestinales fatales et non
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,004 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,029 | 0,025 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,009 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».