Correction: Trauma Association of Canada abstracts
Notice bibliographique
Résumé
Background: Hyperfibrinolysis (HF) is uncommon after trauma but carries a high mortality.In practice, thromboelastometry (i.e., ROTEM) is the only test capable of diagnosing HF during initial resuscitation.We used ROTEM to study whether patients with traumatic brain injury (TBI) have HF on hospital admission.Methods: Review of all adult trauma patients with ROTEM on admission to Trauma Centre, grouped as: isolated TBI (Abbreviated Injury Score [AIS] head ≥ 2 and non-AIS head ≤ 1); no TBI (AIS head ≤ 1) and concomitant TBI/non-TBI injuries.Hyperfibrinolysis was "lethal" if ROTEM clot lysis (CLI30) was abnormal or maximum lysis (ML) was 100%, or nonlethal if ML was 99% or lower.Coagulopathy was abnormal ROTEM, international normalized ratio of 1.5 or more, or partial thromboplastin time of 40 seconds or more.Statistics used were the Student t test and logistic regression.Results: A total of 974 patients (August 2011-December 2012) had admission ROTEM; 207 had isolated TBI; 447 had no TBI; 320 had both.Groups were similar except for significantly higher Injury Severity Score (26 admission ROTEM, 18 isolated TBI/13 non-TBI); more blood transfusion; more coagulopathy in concomitant TBI/non-TBI group.Lethal HF was diagnosed in 0 patients with isolated TBI; 0.44% non-TBI patients (mortality 100%) and 5.9% concomitant TBI/non-TBI injuries (mortality 63%) (p < 0.001).Nonlethal HF was diagnosed in 36%, 40% and 30% (mortality 12%, 2.2% and 5.3%, respectively, mostly of TBI).Injury Severity Score (OR 1.11, 95% CI 1.08-1.14)was associated with HF but not TBI.Conclusion: Lethal HF though infrequent, carries prohibitive mortality (up to 63%).No patient with isolated TBI had lethal HF on admission, while in others it was diagnosed in up to 5.9%.Nonlethal HF was similarly diagnosed in all groups.ISS (but not TBI) was closely associated to HF suggesting that the extent of tissue destruction and not injury to specific tissues (i.e., brain) is the mechanism underlying hyperfibrinolysis in trauma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,006 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,244 | 0,095 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».