Notice bibliographique
Résumé
Vandepitte et al. raise several points1 that we discuss individually: first, we standardized the needle insertion point at the inguinal crease and measured the distance from the surface marking of the inguinal ligament to the needle insertion point at the inguinal crease. The mean distance was approximately 4 cm.2 In addition, the needle was inserted perpendicular to the skin in all cases. We chose the inguinal crease as the insertion point because of a cadaver study demonstrating that the femoral nerve is most superficial and broadest at this level.3 Our findings support a recent study published by Nader et al.4 in which the ultrasound probe was placed over the inguinal crease and, with the use of a stimulator needle, was able to stimulate the branch to quadriceps by angling the needle tip laterally in 96% of cases and similarly angling medially, the branch to sartorius was stimulated in 94% of cases. Second, Vandepitte et al. suggest that we exclude patients with unpredictable anatomy (obese patients); however, we excluded patients with a body mass index of >35, which is defined by the World Health Organization as Obese Class II; indeed, the World Health Organization classifies a person with a body mass index >30 as obese. We feel therefore that obese patients were not entirely excluded from our study. Also, we are unaware of any study that addresses an unpredictable relationship between obesity and the femoral neurovascular bundle or the distance between the inguinal ligament and the inguinal crease. Furthermore, in the studies that the authors quoted in which there is an unpredictable relationship between obesity and the neurovascular bundle, there was no mention of body habitus.3,5 Thus, we agree with Vandepitte et al. that if the insertion point was distal to the femoral artery bifurcation, eliciting only a sartorius response could result in potential failure of the block. Therefore, accepting quadriceps motor evoked twitch as an endpoint of stimulation in obese patients cannot be confirmed until this theory is addressed with a proper clinical trial. Jonathan Anns, FRCA Imad T. Awad, FCA (RCSI) Sunnybrook Health Sciences Centre University of Toronto Toronto, Ontario, Canada [email protected]
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,485 | 0,281 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».