An Unusual Transformation of a Nonseminomatous Germ Cell Tumor to Adenocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Transformation of germ cell tumor to an alternate malignancy is rare; and it is believed to be secondary to teratomatous elements of the initial tumor surviving chemotherapy and subsequently proliferating. Here, we describe a patient with transformation of a nonseminomatous germ cell tumor to adenocarcinoma. A 55-year-old male with history of nonseminomatous germ cell tumor of the left testicle, previously resected, followed by four cycles of BEP chemotherapy, on active surveillance, presented nearly 20 years later with nausea and rising alpha-fetoprotein levels. Computed tomography (CT) abdomen revealed bulky retrocrural lymphadenopathy with increased fluorodeoxyglucose (FDG) uptake on positron emission tomography (PET) scan. Biopsy revealed metastatic adenocarcinoma, staining strongly positive for SALL4 and CDX2, with focal rare positivity for CK20 in the tumor cells, consistent with germ cell origin. FOLFOX therapy was therefore initiated. This is one of few documented cases showing transformation of nonseminomatous germ cell tumor to adenocarcinoma, for which surgical resection is favored as primary therapy. However, aggressive adjuvant chemotherapy may be considered and should be directed towards the most aggressive found histology. J Med Cases. 2019;10(5):123-125 doi: https://doi.org/10.14740/jmc3301
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».