Metastatic Squamous Cell Carcinoma of the Cervix Secreting Ectopic Serum Beta Human Chorionic Gonadotropin
Notice bibliographique
Résumé
An elevated serum beta human chorionic gonadotropin (beta-hCG) level in a female patient usually demonstrates the presence of a pregnancy or to a lesser extent, gestational trophoblastic disease or ovarian germ cell tumours. We report a case of metastatic cervical squamous cell carcinoma (SCC) presenting with an elevated serum beta-hCG. A 44-year-old Vietnamese lady, para 3, with a past surgical history of a Cesarean section and tubal ligation, was first diagnosed with stage 3B cervical SCC in November 2016 and underwent chemoradiation. She completed her treatment uneventfully and remained disease-free. She then presented to the emergency department in January 2018 complaining of right lower back and abdominal pain for 2 weeks. Her urine pregnancy test was positive and her serum beta-hCG was done which showed an elevated level of 593 IU/mL. Further investigations showed no intra or extra-uterine pregnancy and a magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen and pelvis revealed no pelvic recurrence but presence of a large liver mass and para-aortic lymphadenopathy. Biopsy of the mass confirmed recurrent metastatic cervical SCC. She was not a suitable candidate for surgery and was counseled for palliative chemotherapy. beta-hCG trending revealed a downward trend after commencing on palliative chemotherapy. Ectopic secretion of beta-hCG from tumour cells is a consideration in a patient who has detectable serum beta-hCG but no clinical evidence of pregnancy. Although rare, metastatic or recurrent cervical SCC can secrete serum beta-hCG and case reports have shown presence of serum beta-hCG even in non-gynecological tumours. Larger studies are required to investigate the full potential of serum or urinary beta-hCG in the role of prognosticating SCC of the cervix. J Med Cases. 2018;9(8):252-254 doi: https://doi.org/10.14740/jmc3103w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».