Mepolizumab Reduces Hypereosinophilic Syndrome Flares Irrespective of Blood Eosinophil Count and Interleukin-5
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Mepolizumab, an anti-interleukin-5 (IL-5) antibody, reduces disease flares in patients with hypereosinophilic syndrome (HES). Factors predicting treatment response are unknown. OBJECTIVE: To assess mepolizumab efficacy by baseline blood eosinophil count (BEC) and serum IL-5 level in patients with HES. METHODS: This post hoc analysis used data from the phase III study assessing mepolizumab in patients with HES (NCT02836496). Patients 12 years old or older, with HES for 6 or more months, 2 or more flares in the previous year, and BEC ≥1,000 cells/μL at screening were randomized (1:1) to 4-weekly subcutaneous mepolizumab (300 mg) or placebo, plus baseline HES therapy, for 32 weeks. The proportion of patients experiencing 1 or more flares (wk 32), annualized flare rate, and proportion of patients with change from baseline in Brief Fatigue Inventory (BFI) item 3 (wk 32), were analyzed by baseline BEC (<1500/≥1500 to <2500/≥2500 cells/μL). Flare outcomes were assessed by baseline serum IL-5 (<7.81/≥7.81 pg/mL). RESULTS: Across baseline BEC subgroups, mepolizumab reduced the proportion of patients experiencing 1 or more flares by 63% to 90% and flare rate by 58% to 84% (treatment-by-eosinophil interaction P = .76 and P = .90, respectively); patients had improved BFI item 3 score with mepolizumab versus placebo (cells/μL: <1,500: 54% vs 37%; ≥1,500 to <2,500: 47% vs 31%; ≥2,500: 61% vs 0%; treatment-by-eosinophil interaction P = .42). Most patients had undetectable baseline serum IL-5 levels; among these, mepolizumab versus placebo reduced the proportion of patients with 1 or more flares (77%) and flare rate (67%). CONCLUSIONS: Mepolizumab was efficacious in the patients with HES studied, irrespective of baseline BEC. Undetectable IL-5 levels should not preclude mepolizumab treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».