Criação de protocolo institucional de cuidados paliativos em hospital geral: uma pesquisa convergente assistencial
Notice bibliographique
Résumé
Perante a necessidade de diminuir/amenizar as situações de sofrimento físico e emocional de pacientes e familiares que lidam com doenças ameaçadoras à vida, o objetivo deste estudo foi desenvolver um protocolo institucional de Cuidados Paliativos voltado ao ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo convergente assistencial, a partir da vivência de uma Residente de Enfermagem, juntamente com o apoio do Grupo de Trabalho em Cuidados Paliativos de um hospital do interior do Rio Grande do Sul. Grupos de estudo e rodas de conversa foram realizados a fim de definir os objetivos da equipe, critérios para inserção dos pacientes, suas avaliações e acompanhamento, culminando na criação do protocolo. Definiu-se que o grupo atuará como um time hospitalar de interconsulta que será acionado mediante solicitação de qualquer profissional da saúde de nível superior. A primeira avaliação do paciente será realizada por um profissional enfermeiro, um médico e um psicólogo e as escalas iniciais que avaliarão respectivamente prognóstico e sintomas serão a Paliattive Performance Scale (PPS) e a Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS). Também será realizado um planejamento de alta personalizado com foco nas necessidades do paciente, ações a serem orientadas à família e acionamento da rede de cuidados. A partir deste estudo pode-se ampliar as pesquisas sobre a implementação de programas de CP dentro do ambiente hospitalar, além de modificar a cultura institucional, trazendo à tona um tema tão relevante.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,238 | 0,232 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,004 |
| Communication savante | 0,008 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,012 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».