Troponin I after Cardiac Surgery and 30-Day Mortality
Notice bibliographique
Résumé
Devereaux et al. corroborate the independent negative prognostic effect of increased levels of cardiac troponin I after cardiac surgery,1 reinforcing the notion derived from a meta-analysis of earlier studies2 that the predictive thresholds of 5670 ng per liter after coronary-artery bypass grafting (CABG) and aortic-valve replacement or repair and of 12,981 ng per liter after other cardiac surgery are much higher than the cut-off points endorsed in guidelines3 and provide sufficient prognostic information for identifying those patients with levels below these thresholds for whom there is a low likelihood of a complicated course. Although the authors were unable to differentiate ischemic myocardial damage from procedural injury, it is well recognized that levels of cardiac troponin I increase almost universally after cardiac surgery, and the magnitude of this increase varies depending on the surgical procedure performed and the anesthesia and cardioplegia used.1,4 We believe that their data beg the question of what is now the truly abnormal value of cardiac troponin I after cardiac surgery, because they have moved the threshold bar to particularly high values, thereby suggesting that caution has to be paid as to the clinical judgment used when integrating the variable elevated cardiac troponin I levels into the complex puzzle of other known powerful independent predictors of worse postoperative outcome.1
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».