Pregnancy Outcomes in Multifetal Gestation Who Underwent In-Vitro Fertilization (IVF) as Compared to Spontaneous Conceptions [A332]
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: This study’s aim is to compare pregnancy outcomes in multifetal gestations that were conceived spontaneously compared to in vitro fertilization (IVF). Few population-based studies have addressed this topic. METHODS: This is a retrospective cohort study using the Health Care Cost and Utilization Project-Nationwide Inpatient Sample (HCUP-NIS) database. Our study cohort included 90,552 multifetal gestations conceived spontaneously and 3,219 IVF conceptions, from 2008-2014, inclusively. Multivariate logistic regression analyses were performed comparing maternal and neonatal outcomes, while adjusting for confounding variables. Subject was conducted using ICD-9 codes 651.X and 76.1 for multifetal gestation and ICD-9 code 23.85 for IVF. Each pregnancy was included once. RESULTS: IVF multifetal gestations had increased risk of pregnancy induced hypertension (adjusted odds ratio [aOR]:1.31, 95% CI, 1.20–1.43), gestational hypertension (aOR: 1.21, 95% CI, 1.04–1.41), preeclampsia (aOR: 1.31, 95% CI, 1.19–1.45), gestational diabetes (aOR: 1.26, 95% CI, 1.13–1.41) and placenta previa (aOR: 1.7, 95% CI, 1.32–2.19). IVF delivery outcomes were more likely complicated by cesarean section (aOR: 1.21, 95% CI, 1.10–1.33), preterm premature rupture of membranes (aOR: 1.33, 95% CI, 1.16–1.52), chorioamnionitis (aOR: 1.71, 95% CI, 1.37–2.14), postpartum hemorrhage (aOR: 1.44, 95% CI, 1.26–1.63) and transfusions (aOR: 1.48, 95% CI, 1.26–1.74). IVF neonatal outcomes were more likely complicated by small for gestational age (aOR: 1.26, 95% CI, 1.12–1.41) and congenital anomalies (aOR: 1.82, 95% CI, 1.29–2.57). IVF was not found to increase risks of eclampsia, preterm delivery, operative vaginal delivery, hysterectomy, or intrauterine fetal demise. CONCLUSION: Women with IVF multifetal pregnancies were more likely to have complications, with risks increased 20% to 70%. The role of infertility versus the need for IVF and the type of IVF protocol used should be further evaluated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».