A systematic literature review of the economic evidence for transarterial radioembolization for the treatment of hepatocellular carcinoma.
Notice bibliographique
Résumé
e16159 Background: Evidence synthesis can be used to demonstrate the economic value of medical technologies. Transarterial radioembolization (TARE) is a clinically effective therapy for hepatocellular carcinoma (HCC); however, a synthesis of the comparative economic outcomes is lacking. This study systematically reviewed and summarized the available economic evaluations of TARE for the treatment of HCC. Methods: A systematic review of economic evaluations of TARE for HCC treatment following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines was performed. English and Spanish publications were identified from PubMed, Embase, Cochrane, MEDES, health technology assessment agencies, and scientific congress databases published through May 2021. Results: Among 423 records screened, 20 economic evaluations (two cost-effectiveness analyses (CEAs), eight cost-utility analyses (CUAs), one cost-minimization analysis, six cost analyses, and three budget impact analyses) met the pre-defined criteria for inclusion. Included studies were evaluated from a payer perspective (n = 20) and included both payer and societal perspectives (n = 2). Thirteen studies were published from a European perspective, six from the United States, and one from the Canadian perspective. Included studies evaluated early (n = 4) vs. intermediate and advanced HCC (n = 15). TheraSphere and Sir-Spheres were the most evaluated TARE therapies compared to transarterial chemoembolization (TACE) (n = 12) alone or TACE/sorafenib agents (n = 10). The time horizon in the included studies varied: TARE vs. sorafenib (5-years and lifetime) and TARE vs. TACE (5-years). Variability in health outcomes was observed with greater health benefits reported for TARE vs. TACE for intermediate (n = 1) and advanced-stage patients (n = 2) and TARE vs. sorafenib for intermediate (n = 1) and advanced-stage patients (n = 6). All CEAs compared the costs and survival benefits of TARE vs. TACE/Transarterial embolization (TAE)/sorafenib/tyrosine-kinase inhibitor. Of the 20 studies, TARE was associated with lower treatment costs in ten studies. From the payer perspective, TARE costs varied widely in the Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging system and ranged from $1,770 (BCLC-A) to $66,800 (BCLC-C). The life-years gained (LYG) ranged from 1.1 years (TARE vs. sorafenib/lenvatinib) to 3.1 years (TARE vs. TACE/TAE/drug-eluting bead-TACE). The incremental cost-utility ratio (ICUR) for TARE vs. sorafenib ranged from $38,352/QALY to $71,386 (dominant) and one CUA of TARE vs. TACE and showed an ICUR of $22,181/QALY. Conclusions: Economic evaluations of TARE for HCC treatment are heterogeneous. Overall, TARE is a cost-effective short- and long-term treatment for HCC, driven by increased LYG compared to other HCC therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,071 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,022 | 0,018 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».