Prädiktoren von Mortalität und Exazerbationen bei Patienten mit stabiler COPD: Ergebnisse von COSYCONET
Notice bibliographique
Résumé
Hintergrund Bei der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) sind Mortalität und Exazerbationen mit bestehenden Komorbiditäten und funktionellen Parametern assoziiert. Der prädiktive Wert hinsichtlich verschiedener Outcomes kann womöglich variieren. Daher haben wir die Bedeutung von Komorbiditäten, insbesondere von kardialen Erkrankungen, und der Abnahme der Lungenfunktion als Risikofaktoren für Mortalität und Exazerbationen in der COSYCONET-Kohorte, einer Langzeitbeobachtung von Patienten mit stabiler COPD, untersucht. Methoden Daten von der Einschlussvisite und bis zu 4 Follow-up-Visiten wurden analysiert. Die Beziehungen zwischen Prädiktoren von Mortalität und erhöhtem Exazerbationsrisiko wurden mittels multivariater Cox-Regressionen ermittelt. Die Prädiktoren umfassten Komorbiditäten einschließlich kardialer Erkrankungen, die Lungenfunktion (forcierte Einsekundenkapazität [FEV 1 ], Diffusionskapazität [TLCO]), deren Änderungen über die Zeit, COPD-Symptome und Exazerbationen zum Einschlusszeitpunkt, Aktivitätsmarker und die kardiovaskuläre Medikation. Ergebnisse Es wurden 1817 Patienten in die Analysen eingeschlossen. Das Vorliegen einer koronaren Herzerkrankung (KHK), welche nicht durch einen vorangegangenen Infarkt definiert war, eine arterielle Hypertonie und die jährliche Abnahme der TLCO waren Prädiktoren einer erhöhten Mortalität, nicht hingegen die jährliche FEV 1 -Abnahme. Risikofaktoren für vermehrte Exazerbationen waren hingegen die jährliche Abnahme von FEV 1 und TLCO, nicht aber kardiovaskuläre Komorbiditäten. Der stärkste Prädiktor zukünftiger Exazerbationen waren Exazerbationen in der Vorgeschichte. Körperliche Aktivität, gemessen mit dem International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), sowie FEV 1 und TLCO zum Studieneinschluss waren relevante Prädiktoren beider Endpunkte. Diskussion Die KHK im Sinne einer chronischen Erkrankung, welche nicht durch einen vorangegangenen Myokardinfarkt definiert war, erwies sich als signifikanter Prädiktor einer erhöhten Mortalität. Weiterhin war die verstärkte jährliche Abnahme der TLCO relevant. Vermehrte Exazerbationen wurden hingegen von der mittleren jährlichen Abnahme von beiden lungenfunktionellen Parametern, FEV 1 und TLCO, vorausgesagt. Publication History Article published online: 11 May 2022 © 2022. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».